小孩發(fā)冷發(fā)抖怎么處理
博禾醫(yī)生
小孩發(fā)冷發(fā)抖可通過保暖、補(bǔ)充水分、調(diào)整環(huán)境溫度、觀察伴隨癥狀、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。小孩發(fā)冷發(fā)抖通常由環(huán)境溫度過低、發(fā)熱、低血糖、感染性疾病、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因引起。
家長需立即用毛毯或衣物包裹孩子軀干和四肢,避免直接吹風(fēng)。優(yōu)先加熱頸部、腋下、腹股溝等大血管分布區(qū),可配合使用暖水袋,但溫度不宜超過40攝氏度,防止燙傷。若因淋雨或出汗導(dǎo)致衣物潮濕,須及時(shí)更換干燥衣物。
發(fā)抖會(huì)加速能量消耗,家長應(yīng)讓孩子少量多次飲用35-38攝氏度的溫開水或口服補(bǔ)液鹽。若伴隨嘔吐可每5分鐘喂1-2勺,持續(xù)觀察吞咽情況。避免飲用含咖啡因飲料,6個(gè)月以下嬰兒須繼續(xù)母乳或配方奶喂養(yǎng)。
將室溫維持在24-26攝氏度,使用空調(diào)或暖氣時(shí)需保持濕度在50%-60%。避免溫度驟變,外出時(shí)用帽子圍巾防護(hù)。夜間睡眠時(shí)可適當(dāng)提高室溫1-2攝氏度,但不宜過度包裹影響散熱。
家長需記錄發(fā)抖持續(xù)時(shí)間、體溫變化及是否出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫、意識(shí)模糊等危重癥狀。發(fā)熱引起的寒戰(zhàn)多伴隨面頰潮紅,而低血糖可能導(dǎo)致冷汗淋漓。持續(xù)15分鐘以上的劇烈顫抖或肢體僵硬需立即就醫(yī)。
當(dāng)體溫超過38.5攝氏度或出現(xiàn)抽搐時(shí),應(yīng)遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑等退熱藥。細(xì)菌感染可能需要阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。神經(jīng)系統(tǒng)異常需通過腦電圖等檢查明確病因。
日常需保證孩子充足睡眠和均衡營養(yǎng),流感季節(jié)前接種疫苗。寒冷天氣外出時(shí)采用洋蔥式穿衣法,內(nèi)層選擇吸濕排汗材質(zhì)。定期監(jiān)測體溫,發(fā)熱期間每2小時(shí)測量一次。若發(fā)抖反復(fù)發(fā)作或伴隨皮疹、關(guān)節(jié)腫痛,需完善血常規(guī)等檢查排除川崎病等免疫性疾病。哺乳期母親出現(xiàn)感染癥狀時(shí)應(yīng)做好隔離防護(hù)。
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