雄激素性脫發(fā)是什么原因引起的
博禾醫(yī)生
雄激素性脫發(fā)主要由遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、局部炎癥反應及環(huán)境因素共同引起。該疾病與二氫睪酮對敏感毛囊的作用密切相關,表現(xiàn)為前額及頭頂部頭發(fā)進行性稀疏。
約80%患者存在家族遺傳史,特定基因如AR基因變異會導致毛囊對雄激素敏感性增強。遺傳模式呈現(xiàn)多基因遺傳特征,父母雙方脫發(fā)史均可能增加子女患病風險。
睪酮經(jīng)5α-還原酶轉(zhuǎn)化為二氫睪酮后,與毛囊內(nèi)受體結合會縮短毛發(fā)生長周期。這種激素代謝異常使終毛逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?,最終導致毛囊萎縮。男性患者多見雄激素受體表達增高現(xiàn)象。
持續(xù)激素刺激引發(fā)毛囊干細胞功能紊亂,毛球部體積逐漸縮小。組織學可見毛囊退行性變,生長期縮短而休止期延長,新生毛發(fā)直徑變細且色素減少。
脫發(fā)區(qū)常存在淋巴細胞浸潤和纖維化改變,炎癥因子如TGF-β會抑制毛囊再生。部分患者伴隨脂溢性皮炎,皮脂分泌過多可能加速毛囊退化進程。
長期精神壓力、吸煙、紫外線暴露等外界因素可能加重脫發(fā)。某些化學染發(fā)劑或過度燙發(fā)也會破壞毛囊微環(huán)境,與內(nèi)在因素協(xié)同促使脫發(fā)進展。
日常應注意避免過度拉扯頭發(fā),選擇溫和洗發(fā)產(chǎn)品,保證充足睡眠與均衡營養(yǎng)。適當補充含鋅、鐵、維生素B族的食物如牡蠣、菠菜、全谷物等有助于維持毛囊健康。避免高溫吹風及緊束發(fā)型,減少物理性損傷。建議定期進行頭皮按摩促進局部血液循環(huán),若脫發(fā)進展迅速需及時就醫(yī)評估。
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