心臟舒張功能減退怎么辦啊
博禾醫(yī)生
心臟舒張功能減退可通過調整生活方式、控制基礎疾病、遵醫(yī)囑用藥、心臟康復訓練、定期隨訪監(jiān)測等方式改善。心臟舒張功能減退通常由高血壓、冠心病、心肌病、糖尿病、衰老等因素引起。
限制鈉鹽攝入有助于減輕心臟負荷,每日食鹽量控制在5克以內。保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度勞累。戒煙限酒能減少血管內皮損傷,改善心肌供氧。適度有氧運動如快走、游泳可增強心肺功能,但需避免劇烈運動。
高血壓患者應將血壓控制在130/80毫米汞柱以下,可遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊等血管緊張素受體拮抗劑。糖尿病患者需維持糖化血紅蛋白低于7%,可使用二甲雙胍片控制血糖。冠心病患者需規(guī)范服用阿托伐他汀鈣片穩(wěn)定斑塊。
利尿劑如呋塞米片可減輕肺淤血癥狀,β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片能改善心室舒張功能。血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片可延緩心肌重構。用藥期間需監(jiān)測電解質和腎功能,禁止自行調整劑量。
在專業(yè)醫(yī)師指導下進行心肺運動試驗評估,制定個體化運動處方。初期可采用低強度踏車訓練,逐步增加至中等強度。呼吸肌訓練如腹式呼吸可改善肺功能,每周進行3-5次,每次20-30分鐘。
每3-6個月復查心臟超聲評估舒張功能變化,監(jiān)測NT-proBNP等生物標志物。出現夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫加重等情況需及時就診。動態(tài)心電圖可發(fā)現隱匿性心律失常,建議每年檢查1次。
日常應保持情緒穩(wěn)定,避免精神緊張誘發(fā)心悸。飲食以低脂高纖維為主,多攝入深海魚類和新鮮蔬菜水果。體重超標者需逐步減重,目標體質指數控制在24以下。注意保暖防寒,預防呼吸道感染加重心臟負擔。若出現持續(xù)胸痛、呼吸困難等急癥表現,須立即就醫(yī)處理。
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