女性腹部動(dòng)脈瘤的癥狀
關(guān)鍵詞：#動(dòng)脈瘤#癥狀
女性腹部動(dòng)脈瘤早期可能無明顯癥狀，隨著病情發(fā)展可出現(xiàn)腹部搏動(dòng)性腫塊、持續(xù)性腹痛、腰背部疼痛、消化系統(tǒng)癥狀及休克表現(xiàn)。腹部動(dòng)脈瘤的癥狀主要與瘤體大小、位置、是否破裂等因素相關(guān)。
1、腹部腫塊：
約60%患者在臍周或上腹部可觸及搏動(dòng)性腫塊，腫塊隨心跳節(jié)律搏動(dòng)是其典型特征。觸診時(shí)可能伴有震顫感，聽診可聞及血管雜音。腫塊質(zhì)地較硬，表面光滑，但需注意肥胖患者可能難以觸及。
2、腹痛癥狀：
表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或隱痛，多位于中上腹或臍周區(qū)域。疼痛可能放射至腰背部，在體位改變或進(jìn)食后加重。當(dāng)瘤體壓迫腹腔神經(jīng)叢時(shí)，可能出現(xiàn)難以定位的彌漫性腹痛。
3、腰背疼痛：
約30%患者出現(xiàn)腰背部放射性疼痛，多因瘤體向后擴(kuò)張壓迫脊柱或神經(jīng)根所致。疼痛特點(diǎn)為深部持續(xù)性酸痛，活動(dòng)時(shí)加劇，易被誤診為腰椎疾病。突發(fā)劇烈腰背痛需警惕動(dòng)脈瘤破裂。
4、消化系統(tǒng)癥狀：
瘤體壓迫消化道可引起早飽感、惡心嘔吐、食欲減退等非特異性癥狀。壓迫十二指腸可能導(dǎo)致間歇性腸梗阻表現(xiàn)。極少數(shù)情況下瘤體侵蝕腸道可引起消化道大出血。
5、破裂征兆：
動(dòng)脈瘤破裂時(shí)出現(xiàn)突發(fā)撕裂樣劇痛伴血壓驟降，表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗淋漓、意識模糊等休克癥狀。疼痛常向會(huì)陰部或大腿內(nèi)側(cè)放射，腹部出現(xiàn)肌緊張和反跳痛，需立即急診手術(shù)干預(yù)。
建議40歲以上女性定期進(jìn)行腹部超聲篩查，尤其合并高血壓、動(dòng)脈硬化等高危因素者。日常應(yīng)注意控制血壓、戒煙限酒，避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。飲食宜低鹽低脂，多攝入富含維生素C和膳食纖維的新鮮蔬果，適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。出現(xiàn)不明原因腹痛或觸及腹部搏動(dòng)性腫塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)至血管外科就診，通過CT血管造影明確診斷。
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