深覆合矯正需要做手術(shù)嗎
深覆合矯正是否需要手術(shù)需根據(jù)牙齒畸形程度決定，多數(shù)情況下可通過(guò)正畸治療改善，少數(shù)嚴(yán)重骨性畸形需配合正頜手術(shù)。
牙齒深覆合分為牙性和骨性?xún)深?lèi)。牙性深覆合通常由牙齒排列異?；蛞Ш详P(guān)系紊亂導(dǎo)致，表現(xiàn)為上前牙過(guò)度覆蓋下前牙，但上下頜骨發(fā)育基本正常。這類(lèi)情況可通過(guò)固定矯治器、隱形矯治器等非手術(shù)方式調(diào)整牙齒位置，例如使用金屬托槽、陶瓷托槽或隱適美矯治器，配合橡皮筋牽引改善咬合。治療周期通常為1-3年，過(guò)程中需定期復(fù)診調(diào)整矯治力度。部分患者可能需輔助功能性矯治器如斜面導(dǎo)板，幫助下頜前伸建立正常覆蓋關(guān)系。
骨性深覆合多與頜骨發(fā)育異常相關(guān)，如下頜骨發(fā)育不足或上頜骨垂直向過(guò)度生長(zhǎng)，導(dǎo)致前牙區(qū)覆蓋超過(guò)5毫米且伴隨面部比例失調(diào)。此類(lèi)患者單純正畸治療難以糾正骨骼問(wèn)題，需在成年后通過(guò)正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。手術(shù)方案包括下頜骨矢狀劈開(kāi)術(shù)或上頜骨LeFort截骨術(shù)，術(shù)前術(shù)后均需配合1-2年正畸治療精細(xì)調(diào)整咬合。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括神經(jīng)損傷、出血或術(shù)后復(fù)發(fā)，需由口腔頜面外科醫(yī)生評(píng)估骨骼三維位置后制定個(gè)性化方案。
建議存在深覆合問(wèn)題的患者盡早到口腔正畸科就診，通過(guò)頭顱側(cè)位片、全口曲面斷層片及三維CT評(píng)估畸形類(lèi)型。青少年患者可把握12-15歲頜骨發(fā)育高峰期進(jìn)行干預(yù)，成人患者需綜合評(píng)估牙周健康狀況。無(wú)論選擇何種治療方式，均需保持良好的口腔衛(wèi)生，避免過(guò)硬食物損壞矯治裝置，并嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成保持器佩戴階段以防復(fù)發(fā)。
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