尿酸痛風(fēng)的主要癥狀包括關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛、痛風(fēng)石形成、活動(dòng)受限、腎臟損害及伴隨發(fā)熱。痛風(fēng)癥狀發(fā)展通常經(jīng)歷無(wú)癥狀高尿酸血癥期、急性發(fā)作期、間歇期和慢性痛風(fēng)石期四個(gè)階段。

1、關(guān)節(jié)紅腫熱痛：

急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎多表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)劇烈疼痛，局部皮膚發(fā)紅、腫脹、皮溫升高，觸痛明顯。癥狀常在夜間發(fā)作，24小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能持續(xù)3-10天。發(fā)作誘因包括高嘌呤飲食、飲酒、外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)。

2、痛風(fēng)石沉積：

長(zhǎng)期未控制的痛風(fēng)患者可能在耳廓、肘部、手指等部位出現(xiàn)黃白色結(jié)節(jié)，即痛風(fēng)石。這些尿酸鹽結(jié)晶沉積物可導(dǎo)致局部皮膚破潰并排出石灰樣物質(zhì)，嚴(yán)重者會(huì)造成關(guān)節(jié)畸形和骨質(zhì)破壞。

3、關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙：

慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬和活動(dòng)受限，尤其在膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)表現(xiàn)明顯。急性發(fā)作期間患者常因疼痛無(wú)法行走，慢性期則因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞出現(xiàn)持續(xù)性功能障礙。

4、腎臟并發(fā)癥：

尿酸鹽結(jié)晶沉積在腎臟可引發(fā)痛風(fēng)性腎病，表現(xiàn)為夜尿增多、蛋白尿，嚴(yán)重者出現(xiàn)腎功能不全。約10%-25%患者會(huì)并發(fā)尿酸性腎結(jié)石，出現(xiàn)腎絞痛、血尿等癥狀。

5、全身癥狀：

部分急性發(fā)作患者伴隨低熱、乏力、食欲減退等全身反應(yīng)，體溫通常不超過(guò)38.5℃。這些癥狀與炎癥因子釋放有關(guān)，隨著關(guān)節(jié)癥狀緩解而消退。

痛風(fēng)患者需長(zhǎng)期控制血尿酸水平，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物攝入，避免啤酒和烈酒。規(guī)律進(jìn)行游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，肥胖者應(yīng)逐步減重。急性發(fā)作期可抬高患肢并使用冰敷緩解腫痛，慢性期需定期監(jiān)測(cè)腎功能和關(guān)節(jié)影像學(xué)變化。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)疼痛或腎功能異常時(shí)應(yīng)及時(shí)就診風(fēng)濕免疫科。