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胃癌和慢性萎縮性胃炎癥狀相似嗎

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)普小能手
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胃癌與慢性萎縮性胃炎部分癥狀存在相似性,但疾病性質(zhì)與嚴(yán)重程度差異顯著。兩者均可表現(xiàn)為上腹隱痛、飽脹感、食欲減退,但胃癌可能伴隨體重驟降、嘔血、黑便等警示癥狀。

1、上腹不適:

慢性萎縮性胃炎患者常出現(xiàn)間歇性上腹隱痛或鈍痛,多與進(jìn)食相關(guān);胃癌早期也可能表現(xiàn)為類似不適,但疼痛逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性且藥物緩解效果差。胃黏膜萎縮導(dǎo)致的消化功能下降是胃炎主要誘因,而胃癌疼痛多由腫瘤浸潤(rùn)神經(jīng)或周圍組織引起。

2、消化不良

兩種疾病均可出現(xiàn)餐后飽脹、早飽感。慢性萎縮性胃炎因胃酸分泌減少影響食物分解,癥狀相對(duì)穩(wěn)定;胃癌患者隨著腫瘤增大可能逐漸出現(xiàn)進(jìn)食梗阻感,尤其賁門或幽門部腫瘤會(huì)導(dǎo)致嘔吐宿食。

3、食欲減退:

胃黏膜慢性炎癥會(huì)降低味覺敏感度導(dǎo)致食欲下降,調(diào)整飲食后可能改善;胃癌患者的厭食常呈進(jìn)行性加重,與腫瘤消耗、代謝異常相關(guān),短期內(nèi)體重下降超過10%需高度警惕。

4、貧血表現(xiàn):

慢性萎縮性胃炎因內(nèi)因子缺乏可能導(dǎo)致維生素B12吸收障礙,引發(fā)巨幼細(xì)胞性貧血;胃癌則多因慢性失血造成缺鐵性貧血,便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性是重要鑒別點(diǎn)。

5、疾病轉(zhuǎn)歸:

慢性萎縮性胃炎經(jīng)規(guī)范治療癥狀可控制,胃癌呈進(jìn)行性發(fā)展。若出現(xiàn)不明原因消瘦、腹部包塊、鎖骨上淋巴結(jié)腫大等表現(xiàn),需立即完善胃鏡及病理檢查。

建議慢性萎縮性胃炎患者每年接受胃鏡隨訪,日常飲食避免腌制、煙熏食品,適量補(bǔ)充富含β-胡蘿卜素的深色蔬菜。胃癌高危人群需戒煙限酒,幽門螺桿菌感染者應(yīng)徹底根治。兩種疾病早期癥狀重疊時(shí),胃鏡檢查是明確診斷的金標(biāo)準(zhǔn),40歲以上持續(xù)消化道癥狀超過2周者建議盡早就診。

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