手上濕疹半夜瘙癢可通過保濕修復(fù)、冷敷止癢、藥物干預(yù)、避免刺激和調(diào)節(jié)睡眠環(huán)境緩解，通常由皮膚屏障受損、過敏反應(yīng)、神經(jīng)敏感、環(huán)境干燥和搔抓惡性循環(huán)引起。

1、保濕修復(fù)：

濕疹瘙癢與皮膚屏障功能破壞密切相關(guān)。夜間皮脂分泌減少，水分流失加劇，可選擇含神經(jīng)酰胺、尿素或凡士林的修復(fù)霜，睡前厚涂于患處。持續(xù)性保濕能減少角質(zhì)層裂隙，阻斷外界刺激物滲透，降低瘙癢受體敏感度。避免使用含酒精或香精的護(hù)膚品。

2、冷敷止癢：

低溫可暫時(shí)抑制組胺介導(dǎo)的瘙癢信號(hào)傳導(dǎo)。用4℃左右濕毛巾冷敷3-5分鐘，或冷藏?zé)o添加蘆薈膠局部涂抹。冷刺激能收縮毛細(xì)血管，降低局部炎癥介質(zhì)濃度，同時(shí)通過競(jìng)爭(zhēng)性神經(jīng)信號(hào)轉(zhuǎn)移瘙癢感。注意避免凍傷，單次冷敷不超過10分鐘。

3、藥物干預(yù)：

中重度瘙癢需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪，或短期外用弱效糖皮質(zhì)激素如氫化可的松乳膏。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于反復(fù)發(fā)作病例。夜間用藥后佩戴純棉手套可增強(qiáng)藥效并防止無意識(shí)搔抓。

4、避免刺激：

睡前2小時(shí)避免接觸洗滌劑、消毒液等化學(xué)刺激物。選擇無熒光劑洗衣液清洗床品，保持臥室濕度50%-60%。穿脫衣物時(shí)減少摩擦，剪短指甲并打磨光滑。研究顯示夜間搔抓量占全天的70%，佩戴透氣性醫(yī)用防護(hù)手套能有效阻斷瘙癢-搔抓循環(huán)。

5、調(diào)節(jié)睡眠：

保持臥室溫度18-22℃，使用蠶絲等低致敏性寢具。睡前1小時(shí)進(jìn)行冥想或漸進(jìn)式肌肉放松訓(xùn)練，降低交感神經(jīng)興奮度。皮質(zhì)醇節(jié)律異常會(huì)加重夜間瘙癢，建議23點(diǎn)前入睡。合并焦慮抑郁癥狀者需配合心理疏導(dǎo)。

濕疹患者日常應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免過度清潔每日洗手不超過6次，水溫32-37℃。飲食上減少辛辣刺激食物和含鎳量高的堅(jiān)果海鮮，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。急性期可嘗試燕麥浴40℃以下水溫，浸泡10分鐘，恢復(fù)期每周使用1-2次硫磺皂抑菌。記錄瘙癢日記有助于識(shí)別個(gè)體誘發(fā)因素，若持續(xù)2周無改善或出現(xiàn)滲液結(jié)痂，需皮膚科排除合并真菌感染可能。