夜里牙疼怎么回事
關(guān)鍵詞：#牙疼
夜里牙疼可能由齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎、牙齒隱裂等原因引起，可通過局部冷敷、服用止痛藥、根管治療、牙周治療、拔牙等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。
1、齲齒
齲齒是牙體硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，夜間平臥時(shí)口腔血流增加可能加劇疼痛。齲洞較深時(shí)會(huì)刺激牙髓神經(jīng)，表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛，冷熱刺激可加重癥狀。需通過銀汞合金充填或復(fù)合樹脂修復(fù)治療，疼痛劇烈時(shí)可臨時(shí)服用布洛芬緩釋膠囊緩解。
2、牙髓炎
牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，夜間臥位時(shí)髓腔壓力增高導(dǎo)致跳痛明顯。典型癥狀包括自發(fā)性疼痛、放射性頭痛，患牙對(duì)溫度敏感。急性期需開髓減壓，后期行根管治療清除感染源，可使用甲硝唑芬布芬膠囊控制炎癥。
3、牙周炎
牙周組織慢性炎癥可能引發(fā)夜間鈍痛，伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。牙周袋內(nèi)厭氧菌繁殖會(huì)刺激神經(jīng)末梢，需通過齦下刮治清除菌斑，配合鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部用藥。重度病例可能需翻瓣手術(shù)。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織感染常導(dǎo)致夜間加劇的脹痛，可能放射至耳顳部?？梢娧例l瓣紅腫溢膿，張口受限。急性期用復(fù)方氯己定含漱液消炎，必要時(shí)切開引流，炎癥消退后建議拔除智齒。
5、牙齒隱裂
牙齒表面微小裂紋在夜間咀嚼壓力消失后可能因應(yīng)力釋放產(chǎn)生疼痛，咬合時(shí)尤為明顯。隱裂較淺時(shí)可進(jìn)行調(diào)頜或全冠修復(fù)，深達(dá)牙髓者需根管治療，臨時(shí)止痛可用雙氯芬酸鈉緩釋片。
夜間牙疼期間應(yīng)避免患側(cè)咀嚼，用冰袋外敷面部減輕腫脹，保持口腔清潔但勿過度刷牙。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。長(zhǎng)期夜磨牙患者可使用咬合墊，定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)病變。若疼痛持續(xù)超過24小時(shí)或伴隨面部腫脹發(fā)熱，須立即就診排除頜骨感染等嚴(yán)重情況。
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