過(guò)敏性鼻炎冬季發(fā)作主要與冷空氣刺激、塵螨滋生、室內(nèi)通風(fēng)不足、免疫力下降及鼻腔黏膜干燥有關(guān)。可通過(guò)環(huán)境控制、鼻腔護(hù)理、藥物治療、免疫調(diào)節(jié)及中醫(yī)調(diào)理等方式緩解。

1、冷空氣刺激：

寒冷空氣直接刺激鼻黏膜，導(dǎo)致血管收縮和炎癥介質(zhì)釋放，引發(fā)噴嚏、流涕等癥狀。外出時(shí)佩戴口罩可有效阻隔冷空氣，居家使用加濕器保持空氣濕度在50%-60%，避免鼻腔干燥。嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑使用鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德鼻噴霧劑。

2、塵螨滋生：

冬季密閉環(huán)境促使塵螨在床品、地毯中大量繁殖，其排泄物是常見(jiàn)過(guò)敏原。每周用60℃以上熱水清洗床單，使用防螨材質(zhì)寢具，定期暴曬被褥。伴有眼癢癥狀時(shí)可聯(lián)合使用抗組胺滴眼液如奧洛他定。

3、通風(fēng)不足：

門(mén)窗長(zhǎng)期關(guān)閉導(dǎo)致過(guò)敏原濃度升高，二氧化碳積聚加重鼻塞。每天開(kāi)窗通風(fēng)2-3次，每次30分鐘，使用空氣凈化器過(guò)濾PM2.5和花粉。合并哮喘患者需監(jiān)測(cè)峰流速值，必要時(shí)增加孟魯司特鈉等白三烯受體拮抗劑。

4、免疫力降低：

冬季日照減少影響維生素D合成，呼吸道防御功能減弱。適量補(bǔ)充維生素C和益生菌，進(jìn)行八段錦等溫和運(yùn)動(dòng)。反復(fù)發(fā)作者可考慮脫敏治療，常用標(biāo)準(zhǔn)化塵螨變應(yīng)原制劑需持續(xù)3-5年。

5、黏膜干燥：

暖氣使用導(dǎo)致鼻腔濕度下降，黏膜屏障功能受損。每日用生理鹽水鼻腔沖洗2次，睡前涂抹凡士林保護(hù)鼻前庭。出現(xiàn)血性分泌物時(shí)需排除干燥性鼻炎，避免用力擤鼻。

冬季需保持每天2000毫升溫水?dāng)z入，食用白蘿卜、百合等潤(rùn)燥食材，晨起用冷水洗臉增強(qiáng)耐寒能力。外出前15分鐘預(yù)先使用鼻用阻隔劑，居家避免地毯、毛絨玩具等過(guò)敏原載體。持續(xù)性鼻塞超過(guò)兩周或伴頭痛、嗅覺(jué)減退時(shí)，需耳鼻喉科排查鼻息肉或鼻竇炎。過(guò)敏體質(zhì)者建議進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)明確致敏原，冬季適當(dāng)延長(zhǎng)睡眠時(shí)間有助于免疫調(diào)節(jié)。