小兒鼻腺體肥大手術(shù)有什么弊端
小兒鼻腺體肥大手術(shù)可能存在術(shù)后出血、感染、腺體殘留或復(fù)發(fā)、中耳炎風(fēng)險(xiǎn)增加、鼻腔粘連等弊端。手術(shù)方式主要有傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)和低溫等離子消融術(shù)兩種，需根據(jù)患兒具體情況選擇。
傳統(tǒng)腺樣體刮除術(shù)在盲視下操作可能造成周圍組織損傷，術(shù)后疼痛感較明顯，恢復(fù)期約7-10天。低溫等離子消融術(shù)雖然創(chuàng)傷較小，但設(shè)備要求較高，部分基層醫(yī)院可能無(wú)法開展。兩種術(shù)式均存在術(shù)后1-3天內(nèi)創(chuàng)面滲血的可能，嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行鼻腔填塞止血。術(shù)后1-2周內(nèi)可能出現(xiàn)暫時(shí)性開放性鼻音，多數(shù)在黏膜修復(fù)后可自行緩解。
術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能引發(fā)鏈球菌或葡萄球菌感染，表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱、鼻腔異味等癥狀。腺體殘留多因手術(shù)視野暴露不充分導(dǎo)致，可能需二次手術(shù)干預(yù)。部分患兒術(shù)后可能出現(xiàn)咽鼓管功能障礙，增加分泌性中耳炎發(fā)生概率。鼻腔粘連常發(fā)生于術(shù)后換藥不及時(shí)的患兒，需通過定期復(fù)查早期發(fā)現(xiàn)處理。
建議術(shù)后保持口腔清潔，使用生理鹽水漱口，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。飲食以溫涼流質(zhì)為主，逐步過渡到正常飲食。定期復(fù)查鼻咽鏡評(píng)估恢復(fù)情況，出現(xiàn)持續(xù)鼻塞、聽力下降等情況需及時(shí)就診。術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通手術(shù)方案及可能風(fēng)險(xiǎn)，術(shù)后嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。
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