心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)
關(guān)鍵詞：#心電圖
心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)主要表現(xiàn)為心室撲動(dòng)呈現(xiàn)規(guī)則正弦波、心室顫動(dòng)呈現(xiàn)不規(guī)則紊亂波。心室撲動(dòng)頻率通常為200-250次/分，心室顫動(dòng)頻率超過(guò)300次/分且波形無(wú)規(guī)律。這兩種心律失常均屬于致命性室性心律失常，需立即進(jìn)行電復(fù)律治療。
心室撲動(dòng)的心電圖特征為連續(xù)規(guī)整的正弦波或鋸齒狀波形，QRS波與T波完全融合，基線(xiàn)消失，波幅較大且形態(tài)一致。這種節(jié)律通常由心室肌快速而協(xié)調(diào)的折返活動(dòng)引起，常見(jiàn)于嚴(yán)重心肌缺血、心肌病或電解質(zhì)紊亂患者。心室顫動(dòng)的心電圖則表現(xiàn)為完全不規(guī)則的波形，QRS波、ST段和T波無(wú)法區(qū)分，波幅、形態(tài)和間距均無(wú)規(guī)律，反映心室肌無(wú)序電活動(dòng)。其發(fā)生機(jī)制與多發(fā)性微折返或自律性異常增高有關(guān)，多見(jiàn)于急性心肌梗死、長(zhǎng)QT綜合征或電擊傷等情況。兩者均會(huì)導(dǎo)致心臟泵血功能喪失，臨床表現(xiàn)為意識(shí)喪失、脈搏消失，需通過(guò)除顫儀緊急處理。
對(duì)于心室撲動(dòng)和心室顫動(dòng)患者，日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā)因素，規(guī)律監(jiān)測(cè)心電圖變化。有基礎(chǔ)心臟病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗心律失常藥物，如胺碘酮片、利多卡因注射液等，并定期復(fù)查心臟功能。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中可配備自動(dòng)體外除顫器以備急救使用。
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