外痔與肛周膿腫的區(qū)別
博禾醫(yī)生
外痔與肛周膿腫是兩種不同的肛周疾病,主要區(qū)別在于病因、癥狀表現(xiàn)及治療方式。外痔通常由肛墊下移或靜脈曲張引起,表現(xiàn)為肛門邊緣的柔軟腫塊,可能伴有出血或瘙癢;肛周膿腫則多因肛腺感染導(dǎo)致,以局部紅、腫、熱、痛為主要特征,嚴(yán)重時(shí)可形成膿液積聚。
外痔的成因主要與長期腹壓增高有關(guān),如便秘、久坐或妊娠等因素可能導(dǎo)致肛周靜脈回流受阻?;颊叱8械礁亻T異物感,排便時(shí)可能出現(xiàn)滴血或紙巾帶血,腫塊在按壓時(shí)通常無劇烈疼痛。肛周膿腫多起源于肛竇感染,細(xì)菌通過肛腺擴(kuò)散至周圍組織,常見于糖尿病或免疫力低下人群。發(fā)作時(shí)肛門一側(cè)會(huì)出現(xiàn)快速增大的硬結(jié),皮膚發(fā)紅且觸痛明顯,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。
在治療方面,外痔以保守治療為主,可通過高纖維飲食保持大便通暢,使用痔瘡栓如復(fù)方角菜酸酯栓緩解腫脹,或采用溫鹽水坐浴改善循環(huán)。若血栓性外痔疼痛劇烈,需手術(shù)切除血栓。肛周膿腫一旦確診應(yīng)盡早切開引流,避免感染擴(kuò)散引發(fā)肛瘺,術(shù)后需定期換藥并使用抗生素如頭孢克肟分散片控制感染。
患者需注意保持肛周清潔干燥,避免辛辣刺激食物,規(guī)律作息以減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)肛門持續(xù)疼痛、腫塊迅速增大或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時(shí)至肛腸科就診,通過直腸指檢或超聲明確診斷。
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