心電圖正確放置電極的位置主要有胸骨右緣第四肋間、胸骨左緣第四肋間、左側(cè)鎖骨中線第五肋間、左側(cè)腋前線第五肋間、左側(cè)腋中線第五肋間。

一、胸骨右緣第四肋間

該位置對(duì)應(yīng)右心房電活動(dòng)采集點(diǎn)，是肢體導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng)的關(guān)鍵電極位。放置時(shí)需在胸骨右側(cè)與第四肋骨交界處穩(wěn)定貼附電極片，確保皮膚干燥清潔以降低阻抗干擾。若局部存在胸毛或疤痕組織可適當(dāng)調(diào)整至鄰近平坦區(qū)域，但偏移范圍不宜超過(guò)一厘米以免影響波形準(zhǔn)確性。

二、胸骨左緣第四肋間

此電極點(diǎn)用于監(jiān)測(cè)左心房及室間隔電位變化，定位時(shí)沿胸骨左側(cè)緣向下觸診至第四肋間隙。對(duì)于肥胖或老年患者因肋間隙不明顯，可采用臥位配合深呼吸狀態(tài)定位，電極片需與皮膚完全貼合避免產(chǎn)生偽差。

三、左側(cè)鎖骨中線第五肋間

該位置對(duì)應(yīng)心尖搏動(dòng)區(qū)，是反映左心室復(fù)極過(guò)程的重要導(dǎo)聯(lián)點(diǎn)。操作時(shí)應(yīng)先觸診確定心尖最大搏動(dòng)點(diǎn)，將電極中心對(duì)準(zhǔn)搏動(dòng)最強(qiáng)處。若患者存在心臟移位或胸廓畸形，應(yīng)根據(jù)實(shí)際解剖位置微調(diào)電極放置點(diǎn)。

四、左側(cè)腋前線第五肋間

此處電極主要捕獲左心室側(cè)壁電信號(hào)，定位時(shí)從鎖骨中點(diǎn)垂直向下至第五肋間與腋前線交界。對(duì)于女性患者應(yīng)避開(kāi)乳房組織，將電極置于乳房下緣的胸壁表面，保持電極與皮膚垂直受力均勻。

五、左側(cè)腋中線第五肋間

該電極點(diǎn)用于觀察左心室后壁心肌電活動(dòng)，放置時(shí)沿腋中線向下定位至第五肋間隙。需注意電極導(dǎo)線應(yīng)自然下垂避免牽拉，同時(shí)所有胸導(dǎo)聯(lián)電極應(yīng)在同一水平面形成立體電場(chǎng)監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。

進(jìn)行心電圖檢查前應(yīng)靜息休息五分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或情緒波動(dòng)。穿著寬松衣物便于暴露胸部皮膚，檢查過(guò)程中保持平穩(wěn)呼吸減少肌電干擾。定期檢查電極片導(dǎo)電凝膠是否干涸，存儲(chǔ)時(shí)應(yīng)避免高溫潮濕環(huán)境。若發(fā)現(xiàn)電極脫落或波形異常應(yīng)及時(shí)重新安置，不同體型患者可選用成人/兒童專用電極片以確保信號(hào)質(zhì)量。