主動(dòng)脈結(jié)鈣化是怎么回事
博禾醫(yī)生
主動(dòng)脈結(jié)鈣化可能由動(dòng)脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、慢性腎病、年齡增長(zhǎng)等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、控制基礎(chǔ)疾病、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
動(dòng)脈粥樣硬化是主動(dòng)脈結(jié)鈣化的常見(jiàn)原因,與脂質(zhì)沉積、血管內(nèi)皮損傷有關(guān),通常伴隨胸悶、頭暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、瑞舒伐他汀鈣片等調(diào)節(jié)血脂,配合低脂飲食。若鈣化斑塊導(dǎo)致血管狹窄,可能需介入支架手術(shù)。
長(zhǎng)期高血壓加速血管壁損傷,促進(jìn)鈣鹽沉積,可能引發(fā)心悸、頭痛等癥狀。建議使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)血壓。血壓控制不佳可能加重鈣化進(jìn)展。
高血糖狀態(tài)導(dǎo)致血管代謝異常,糖基化終產(chǎn)物沉積可誘發(fā)鈣化,常合并四肢麻木、多尿等癥狀。需規(guī)范使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥,嚴(yán)格控糖飲食。定期檢查血管超聲有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
腎功能不全時(shí)鈣磷代謝紊亂,易引發(fā)異位鈣化,可能出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀。治療需結(jié)合碳酸鑭咀嚼片、司維拉姆片等磷結(jié)合劑,限制高磷食物攝入。嚴(yán)重者需透析或甲狀旁腺切除術(shù)。
衰老過(guò)程中血管彈性纖維退化,自然鈣鹽沉積增加,屬于生理性改變。建議增加深海魚(yú)類(lèi)攝入補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。每年通過(guò)CT評(píng)估鈣化進(jìn)展程度。
主動(dòng)脈結(jié)鈣化患者應(yīng)戒煙限酒,每日食鹽量不超過(guò)5克,優(yōu)先選擇橄欖油等健康油脂。每周保持150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),如騎行或太極拳。定期復(fù)查血脂、血糖、腎功能等指標(biāo),若出現(xiàn)胸痛、暈厥需立即就醫(yī)。鈣化程度較輕者可通過(guò)上述措施延緩進(jìn)展,嚴(yán)重狹窄時(shí)需血管外科評(píng)估手術(shù)指征。
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