肺氣腫的注意事項
博禾醫(yī)生
肺氣腫患者需注意戒煙、避免呼吸道刺激、規(guī)律用藥、適度運動及定期復(fù)查。肺氣腫是一種慢性阻塞性肺疾病,主要表現(xiàn)為肺泡結(jié)構(gòu)破壞和氣體交換障礙,需長期綜合管理以延緩病情進展。
吸煙是肺氣腫最主要的誘因,煙草中的有害物質(zhì)會加速肺泡壁破壞?;颊唔殢氐捉錈煵⑦h離二手煙環(huán)境,必要時可尋求戒煙門診幫助,使用尼古丁貼片或鹽酸安非他酮緩釋片等輔助藥物。戒煙后肺功能下降速度可顯著減緩。
減少接觸粉塵、冷空氣、霧霾等呼吸道刺激物,外出建議佩戴N95口罩。居家保持通風但避免直接吹風,冬季使用加濕器維持50%左右濕度。廚房需安裝抽油煙機,避免油煙刺激誘發(fā)急性加重。
需長期規(guī)律使用支氣管擴張劑如沙丁胺醇氣霧劑、異丙托溴銨噴霧劑,嚴重者可聯(lián)合布地奈德福莫特羅粉吸入劑。急性發(fā)作時需及時就醫(yī),可能需短期使用潑尼松片或左氧氟沙星片控制感染。不可自行增減藥量。
選擇步行、太極拳等低強度有氧運動,每周3-5次,每次以不誘發(fā)明顯氣促為度??蛇M行腹式呼吸訓練,吸氣時腹部鼓起,呼氣時縮唇緩慢吐氣。運動前后監(jiān)測血氧飽和度,低于90%時需暫停并吸氧。
每3-6個月復(fù)查肺功能檢查和胸部CT,評估病情進展。接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗預(yù)防感染。出現(xiàn)痰量增多、膿痰、呼吸困難加重等癥狀時需立即就診,警惕呼吸衰竭等并發(fā)癥。
肺氣腫患者日常需保持高蛋白飲食如雞蛋、魚肉,適量補充維生素C和維生素E。維持室內(nèi)溫度20-24℃,濕度40%-60%。睡眠時抬高床頭15度可減輕夜間呼吸困難。家屬應(yīng)學習正確拍背排痰手法,幫助患者清除氣道分泌物。心理疏導同樣重要,可通過呼吸康復(fù)小組獲得社會支持。
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