膀胱脹疼可能由尿路感染、膀胱結(jié)石、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱等原因引起，可通過(guò)多飲水、藥物治療、物理治療、膀胱訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式緩解。

一、尿路感染

尿路感染是膀胱脹疼的常見原因，細(xì)菌通過(guò)尿道進(jìn)入膀胱引發(fā)炎癥反應(yīng)。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急、下腹墜脹，部分患者可能出現(xiàn)尿液渾濁或血尿。治療需遵醫(yī)囑使用抗菌藥物，例如左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、磷霉素氨丁三醇散。日常應(yīng)保持會(huì)陰清潔，避免憋尿行為。

二、膀胱結(jié)石

膀胱內(nèi)形成的礦物質(zhì)結(jié)晶會(huì)刺激膀胱壁產(chǎn)生脹痛感，尤其在體位變動(dòng)時(shí)癥狀加劇?；颊叱０橛信拍蛑袛?、肉眼血尿、尿道放射痛等表現(xiàn)。臨床可根據(jù)結(jié)石大小選擇體外沖擊波碎石或膀胱鏡取石術(shù)，配合使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、消石膠囊等藥物輔助排石。

三、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥

膀胱逼尿肌不自主收縮會(huì)導(dǎo)致突發(fā)性尿急伴脹痛，尿動(dòng)力學(xué)檢查可確診。其特征為日間排尿超過(guò)8次，夜尿增多且常伴有急迫性尿失禁。治療可采用索利那新片、米拉貝隆緩釋片等藥物控制膀胱收縮，配合盆底肌訓(xùn)練改善癥狀。

四、間質(zhì)性膀胱炎

這是一種非感染性慢性膀胱炎癥，表現(xiàn)為膀胱區(qū)域持續(xù)脹痛，隨膀胱充盈加重?；颊咄ǔ４嬖谀蝾l、夜尿增多癥狀，排尿后疼痛可暫時(shí)緩解。治療方案包括膀胱灌注二甲亞砜溶液、口服阿米替林片，嚴(yán)重時(shí)可行膀胱水?dāng)U張術(shù)。

五、神經(jīng)源性膀胱

控制膀胱的神經(jīng)通路受損會(huì)導(dǎo)致膀胱感覺(jué)異常，常見于糖尿病周圍神經(jīng)病變、脊髓損傷患者。除脹痛外還可能出現(xiàn)排尿困難、尿潴留或充盈性尿失禁。治療需根據(jù)神經(jīng)損傷類型選擇間歇導(dǎo)尿、使用酒石酸托特羅定片或鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物。

出現(xiàn)膀胱脹疼應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上，避免攝入咖啡因及辛辣食物。可進(jìn)行溫水坐浴緩解不適，記錄排尿日記幫助診斷。若癥狀持續(xù)超過(guò)三天或伴有發(fā)熱、肉眼血尿等情況，需及時(shí)前往泌尿外科就診，完善尿常規(guī)、泌尿系超聲等檢查明確病因。長(zhǎng)期癥狀反復(fù)者建議進(jìn)行尿動(dòng)力學(xué)檢查，排除神經(jīng)調(diào)節(jié)功能障礙。日常生活中應(yīng)注意保暖，避免久坐壓迫膀胱區(qū)域，養(yǎng)成良好的排尿習(xí)慣。