西醫(yī)治療內(nèi)痔的常規(guī)方法
博禾醫(yī)生
西醫(yī)治療內(nèi)痔的常規(guī)方法主要有藥物治療、硬化劑注射、膠圈套扎、紅外線凝固和手術(shù)治療。內(nèi)痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠等因素引起,表現(xiàn)為便血、肛門墜脹感、痔核脫出等癥狀。
適用于輕度內(nèi)痔,常用藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、地奧司明片等。復(fù)方角菜酸酯栓能緩解肛門腫脹和疼痛,馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏具有消炎止血作用,地奧司明片可改善靜脈回流。藥物治療需配合高纖維飲食,避免辛辣刺激食物。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,將硬化劑注射至痔核基底部,使痔靜脈叢纖維化萎縮。常用藥物為5%苯酚植物油或魚肝油酸鈉注射液。治療后可能出現(xiàn)短暫肛門墜脹感,需保持大便通暢,避免久蹲用力。
適用于Ⅱ-Ⅲ度內(nèi)痔,通過(guò)器械將特制膠圈套扎在痔核根部,阻斷血流使痔核壞死脫落。操作后可能出現(xiàn)輕微出血或肛門不適,2-3周內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。該方法操作簡(jiǎn)便,復(fù)發(fā)率較低。
適用于Ⅰ-Ⅱ度內(nèi)痔,利用紅外線照射使痔核黏膜蛋白凝固壞死。治療后創(chuàng)面較小,恢復(fù)較快,但可能需要多次治療。術(shù)后需注意肛門清潔,預(yù)防感染。
適用于Ⅲ-Ⅳ度內(nèi)痔或保守治療無(wú)效者,常見(jiàn)術(shù)式包括痔切除術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。痔切除術(shù)直接切除痔核組織,吻合器手術(shù)通過(guò)環(huán)形切除直腸下端黏膜實(shí)現(xiàn)痔核上提。術(shù)后需控制飲食,定期換藥,預(yù)防肛門狹窄。
內(nèi)痔患者日常應(yīng)增加膳食纖維攝入,每日飲水超過(guò)2000毫升,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,建議每1小時(shí)活動(dòng)5-10分鐘。便后可用溫水坐浴10-15分鐘,促進(jìn)局部血液循環(huán)。若出現(xiàn)持續(xù)便血、痔核嵌頓或劇烈疼痛,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需要調(diào)整治療方案。
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