普通牛皮癬一般是指尋常型銀屑病，主要表現(xiàn)為紅斑、鱗屑、斑塊等皮損，形態(tài)主要有點(diǎn)滴狀、斑塊狀、地圖狀、蠣殼狀和紅皮病型。

1、點(diǎn)滴狀

點(diǎn)滴狀銀屑病皮損為直徑1-10毫米的紅色丘疹或斑丘疹，表面覆蓋銀白色鱗屑，常見(jiàn)于軀干和四肢近端?？赡芘c鏈球菌感染有關(guān)，發(fā)病時(shí)可能伴隨咽痛、發(fā)熱等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏或鹵米松乳膏，同時(shí)需避免搔抓刺激。

2、斑塊狀

斑塊狀銀屑病表現(xiàn)為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆有較厚銀白色鱗屑，好發(fā)于肘膝伸側(cè)、腰骶部?？赡芘c精神壓力、外傷等因素相關(guān)，常伴瘙癢癥狀?？勺襻t(yī)囑使用復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏、甲氨蝶呤片或阿維A膠囊，配合光療控制病情。

3、地圖狀

地圖狀銀屑病由多個(gè)斑塊融合形成不規(guī)則地圖樣皮損，邊緣呈環(huán)狀隆起，中央消退時(shí)形成色素沉著或減退。發(fā)病可能與代謝異常有關(guān)，部分患者伴關(guān)節(jié)疼痛。治療需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用司庫(kù)奇尤單抗注射液、環(huán)孢素軟膠囊或窄譜中波紫外線療法。

4、蠣殼狀

蠣殼狀銀屑病表現(xiàn)為灰白色厚層鱗屑堆積，形似牡蠣殼，強(qiáng)行剝離后可見(jiàn)點(diǎn)狀出血。常見(jiàn)于下肢，可能與局部摩擦刺激相關(guān)?？勺襻t(yī)囑使用鈣泊三醇倍他米松軟膏、阿達(dá)木單抗注射液，配合尿素軟膏軟化角質(zhì)。

5、紅皮病型

紅皮病型銀屑病表現(xiàn)為全身皮膚彌漫性潮紅腫脹，大量脫屑，可能伴發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。屬于重癥需立即住院治療，可能使用英夫利西單抗、糖皮質(zhì)激素沖擊療法，同時(shí)需預(yù)防感染和電解質(zhì)紊亂。

銀屑病患者需保持皮膚濕潤(rùn)，避免過(guò)度清潔，選擇寬松棉質(zhì)衣物。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，限制辛辣刺激食物。規(guī)律作息，避免精神緊張，冬季注意保暖保濕。皮損加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛時(shí)需及時(shí)復(fù)診，不可自行調(diào)整藥物劑量。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能監(jiān)測(cè)，長(zhǎng)期治療患者需定期評(píng)估心血管代謝風(fēng)險(xiǎn)。