牙頜畸形應(yīng)該做哪些檢查
牙頜畸形通常需要口腔全景片、頭顱側(cè)位片、牙模分析、臨床檢查及錐形束CT等檢查。這些檢查有助于明確畸形的類型、程度及制定個(gè)性化治療方案。
1、口腔全景片
口腔全景片可全面顯示上下頜骨、牙齒排列及牙根發(fā)育情況，幫助判斷是否存在多生牙、阻生牙或牙槽骨異常。該檢查對(duì)評(píng)估全口牙列關(guān)系有重要價(jià)值，是正畸治療前的常規(guī)項(xiàng)目。拍攝時(shí)需去除金屬飾品，配合技師固定頭部位置。
2、頭顱側(cè)位片
頭顱側(cè)位片用于分析頜骨與顱底的三維關(guān)系，測(cè)量SNA角、SNB角等關(guān)鍵指標(biāo)，判斷骨性畸形屬于上頜前突或下頜后縮。該檢查能區(qū)分牙性與骨性錯(cuò)頜畸形，為選擇正畸或正頜手術(shù)提供依據(jù)。兒童患者需在家長(zhǎng)陪同下完成檢查。
3、牙模分析
通過取模灌注石膏模型，可精確測(cè)量牙弓寬度、牙齒擁擠度及咬合接觸關(guān)系。模型能直觀展示反頜、開頜等異常咬合狀態(tài)，輔助設(shè)計(jì)矯治器的加力方向。取模過程需患者配合咬合印模材料，存在惡心反應(yīng)者可分次完成。
4、臨床檢查
醫(yī)生通過視診和觸診評(píng)估面部對(duì)稱性、顳下頜關(guān)節(jié)功能及口腔軟組織狀態(tài)。檢查內(nèi)容包括覆頜覆蓋度、中線對(duì)齊度、開口型等動(dòng)態(tài)指標(biāo)，結(jié)合問診了解家族遺傳史和口腔不良習(xí)慣。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需患者主動(dòng)配合指令動(dòng)作。
5、錐形束CT
錐形束CT能三維重建頜骨及氣道結(jié)構(gòu)，特別適用于埋伏牙定位、牙根吸收評(píng)估及正頜手術(shù)規(guī)劃。其輻射量低于傳統(tǒng)CT，但孕婦仍應(yīng)避免。復(fù)雜病例可通過該檢查發(fā)現(xiàn)二維影像難以顯示的頜骨畸形細(xì)節(jié)。
確診牙頜畸形后，建議避免過硬食物防止托槽脫落，每日使用正畸專用牙刷清潔矯治器周圍。矯治期間定期復(fù)查，出現(xiàn)托槽松動(dòng)或鋼絲刮嘴應(yīng)及時(shí)就診。兒童患者家長(zhǎng)需監(jiān)督其佩戴活動(dòng)矯治器的時(shí)間，并配合醫(yī)生進(jìn)行肌功能訓(xùn)練。
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