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燒心的感覺是什么樣

消化內科編輯 醫(yī)心科普
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關鍵詞:#燒心

燒心通常表現(xiàn)為胸骨后或上腹部的灼燒感,可能伴隨反酸、噯氣等癥狀。燒心主要由胃酸反流刺激食管黏膜引起,常見誘因包括飲食不當、胃食管反流病、妊娠等。

1、灼燒感

典型癥狀為胸骨后或劍突下的持續(xù)性灼熱感,進食后或平臥時加重。胃酸反流至食管會刺激黏膜神經(jīng)末梢,產(chǎn)生類似火燒的疼痛。建議避免高脂、辛辣食物,睡前2-3小時禁食,睡眠時抬高床頭15-20厘米。

2、反酸

胃內容物反流至咽喉部可產(chǎn)生酸苦味,部分患者會感覺有液體從胃部上涌。長期反流可能導致牙齒腐蝕或咽喉炎??勺襻t(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷貝拉唑鈉腸溶片等抑酸藥物,避免穿緊身衣物增加腹壓。

3、胸痛

部分患者疼痛可放射至背部或肩胛區(qū),需與心絞痛鑒別。食管痙攣或炎癥會導致胸骨后緊縮樣疼痛,持續(xù)數(shù)分鐘至數(shù)小時。建議記錄疼痛發(fā)作與飲食的關系,必要時行胃鏡檢查明確食管黏膜損傷程度。

4、吞咽不適

胃酸長期刺激可導致食管炎,出現(xiàn)吞咽時異物感或疼痛。嚴重者可能發(fā)展為食管狹窄,表現(xiàn)為進食固體食物梗阻感。奧美拉唑鎂腸溶片、莫沙必利片等藥物可緩解癥狀,但需排除食管腫瘤等器質性疾病。

5、夜間加重

平臥位時胃酸更易反流,約50%患者夜間癥狀明顯,可能因嗆咳驚醒。長期夜間反流會增加巴雷特食管風險。建議晚餐減量,睡前口服泮托拉唑鈉腸溶片控制胃酸分泌,避免右側臥位睡眠。

日常需保持體重在正常范圍,戒煙限酒,減少巧克力、薄荷、咖啡等降低食管下括約肌壓力的食物。癥狀每周發(fā)作超過2次或伴隨體重下降、嘔血時,應及時進行胃鏡和24小時食管pH監(jiān)測。長期反復燒心患者建議每年復查胃鏡,監(jiān)測食管黏膜病變情況。

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