慢性肝炎的預(yù)防方法主要有控制傳染源、切斷傳播途徑、接種疫苗、避免肝損傷因素、定期體檢等。慢性肝炎通常由病毒感染、酒精濫用、藥物毒性等因素引起，早期干預(yù)可顯著降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1、控制傳染源

針對(duì)病毒性肝炎需嚴(yán)格管理感染者。乙型和丙型肝炎患者應(yīng)避免共用剃須刀、牙刷等個(gè)人物品，感染者配偶及密切接觸者需進(jìn)行血清學(xué)篩查。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)攜帶者實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)措施，孕婦產(chǎn)前需完成乙肝病毒檢測(cè)，陽(yáng)性者新生兒須在24小時(shí)內(nèi)接種乙肝免疫球蛋白和疫苗。

2、切斷傳播途徑

經(jīng)血液傳播是主要感染方式，應(yīng)杜絕非法采供血行為，使用一次性注射器具，美容穿刺等有創(chuàng)操作需確保器械滅菌。性傳播預(yù)防需正確使用避孕套，男男性行為者建議定期檢測(cè)。消化道傳播的甲肝和戊肝需注意食品衛(wèi)生，避免生食貝類水產(chǎn)，接觸污染物后規(guī)范洗手。

3、接種疫苗

甲肝和乙肝疫苗可提供有效保護(hù)。新生兒應(yīng)在出生后24小時(shí)內(nèi)完成首劑乙肝疫苗接種，后續(xù)按0-1-6月程序完成三針免疫。醫(yī)務(wù)人員、血液透析患者等高危人群需定期監(jiān)測(cè)抗體水平，無(wú)應(yīng)答者可補(bǔ)種60微克重組乙肝疫苗。甲肝疫苗建議兒童在12-23月齡接種首劑，6-18個(gè)月后加強(qiáng)。

4、避免肝損傷

長(zhǎng)期飲酒會(huì)直接損害肝細(xì)胞，男性每日酒精攝入應(yīng)少于25克，女性少于15克。謹(jǐn)慎使用對(duì)乙酰氨基酚等肝毒性藥物，聯(lián)合用藥時(shí)需咨詢醫(yī)師。霉變糧食中的黃曲霉毒素是肝癌高危因素，儲(chǔ)存谷物需保持干燥。肥胖人群應(yīng)控制體重，非酒精性脂肪肝患者需限制果糖攝入。

5、定期體檢

建議高危人群每6-12個(gè)月檢查肝功能、病毒標(biāo)志物和肝臟超聲。乙肝攜帶者需監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量，丙肝抗體陽(yáng)性者應(yīng)進(jìn)行HCV-RNA檢測(cè)。長(zhǎng)期服藥患者應(yīng)定期評(píng)估藥物性肝損傷指標(biāo)。發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶異常升高時(shí)，需進(jìn)一步排查自身免疫性肝炎等病因。

日常需保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素E攝入，避免過(guò)度勞累。出現(xiàn)乏力、食欲減退、尿色加深等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范治療，避免自行服用中草藥或保健品，戒酒并控制基礎(chǔ)疾病，每3-6個(gè)月復(fù)查肝纖維化指標(biāo)和甲胎蛋白。