梅毒主要通過(guò)性接觸、母嬰傳播和血液傳播三種方式傳播。梅毒是由梅毒螺旋體感染引起的性傳播疾病，傳播途徑主要有直接性接觸、母嬰垂直傳播、共用注射器或輸血感染等。

1、性接觸傳播

無(wú)保護(hù)性行為是梅毒最主要的傳播途徑。梅毒螺旋體可通過(guò)生殖器、肛門或口腔黏膜的微小破損侵入人體。一期梅毒患者的外生殖器硬下疳、二期梅毒的扁平濕疣等皮損中含有大量病原體，具有高度傳染性。使用安全套可有效降低傳播概率，但無(wú)法完全避免陰囊、會(huì)陰等部位的接觸感染。

2、母嬰垂直傳播

妊娠期梅毒螺旋體可經(jīng)胎盤感染胎兒，導(dǎo)致先天性梅毒。未經(jīng)治療的早期梅毒孕婦幾乎100%會(huì)發(fā)生垂直傳播，可能引起流產(chǎn)、死胎或新生兒肝脾腫大、骨膜炎等。孕早期規(guī)范使用芐星青霉素注射液進(jìn)行阻斷治療，可顯著降低傳播風(fēng)險(xiǎn)。哺乳期乳頭皸裂時(shí)也存在理論傳播可能。

3、血液傳播

輸入梅毒感染者血液或共用注射器可能造成傳播。梅毒螺旋體在4℃儲(chǔ)存血液中可存活3-4天，冷凍血漿中的病原體存活時(shí)間更長(zhǎng)。目前我國(guó)血站已常規(guī)開(kāi)展梅毒血清學(xué)篩查，但窗口期獻(xiàn)血仍存在傳播風(fēng)險(xiǎn)。靜脈吸毒者共用針具是重要的傳播途徑，需特別注意器械消毒。

4、其他罕見(jiàn)途徑

極少數(shù)情況下可能通過(guò)接吻傳播，要求雙方口腔均存在黏膜破損且處于傳染期。醫(yī)務(wù)人員接觸患者皮損時(shí)不慎發(fā)生針刺傷也可能感染。日常接觸如共用餐具、馬桶等不會(huì)傳播梅毒螺旋體，該病原體在體外干燥環(huán)境中會(huì)迅速死亡。

5、醫(yī)源性傳播

不規(guī)范醫(yī)療操作可能導(dǎo)致傳播，如使用未徹底消毒的牙科器械、手術(shù)器械或針灸針等。器官移植接受梅毒感染者供體器官也存在風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)需嚴(yán)格執(zhí)行消毒滅菌規(guī)范，器官移植前應(yīng)完成包括梅毒在內(nèi)的傳染病篩查。

預(yù)防梅毒傳播需堅(jiān)持安全性行為、避免共用注射器，孕婦應(yīng)常規(guī)進(jìn)行梅毒篩查。出現(xiàn)可疑癥狀如生殖器潰瘍、全身皮疹等，應(yīng)及時(shí)到皮膚性病科就診。確診后需配合醫(yī)生完成全程治療，所有性伴侶應(yīng)同時(shí)接受篩查。治療期間避免性接觸直至醫(yī)生確認(rèn)無(wú)傳染性，日常用品應(yīng)單獨(dú)清洗消毒。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于免疫力恢復(fù)，但需注意梅毒不會(huì)通過(guò)食物或日常社交接觸傳播。