眼球震顫是一種不自主、有節(jié)律的眼球擺動(dòng)現(xiàn)象，可能由先天性眼球運(yùn)動(dòng)控制異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變、前庭功能障礙、藥物毒性反應(yīng)或遺傳代謝性疾病等原因引起，可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練、藥物治療、前庭康復(fù)、手術(shù)矯正或病因治療等方式干預(yù)。

1、先天性眼球運(yùn)動(dòng)控制異常

先天性眼球震顫多與腦干或小腦發(fā)育異常有關(guān)，表現(xiàn)為出生后數(shù)月內(nèi)出現(xiàn)的持續(xù)性眼球擺動(dòng)。這類(lèi)患者常伴隨代償性頭位偏斜，可通過(guò)棱鏡矯正改善視覺(jué)質(zhì)量，嚴(yán)重者可考慮眼外肌手術(shù)調(diào)整眼球位置。視覺(jué)訓(xùn)練如注視穩(wěn)定性練習(xí)有助于增強(qiáng)固視能力。

2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變

多發(fā)性硬化、腦卒中或腦腫瘤等中樞病變可能導(dǎo)致獲得性眼球震顫，通常伴有復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)癥狀。需通過(guò)頭顱MRI明確病因，針對(duì)原發(fā)病使用甲鈷胺片、胞磷膽堿鈉膠囊等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，急性期可短期應(yīng)用地西泮注射液控制震顫幅度。

3、前庭功能障礙

前庭神經(jīng)炎或梅尼埃病引發(fā)的前庭性眼震多為水平旋轉(zhuǎn)性，伴有眩暈、惡心癥狀。急性期可使用鹽酸苯海拉明片緩解眩暈，后期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練如Brandt-Daroff習(xí)服練習(xí)，通過(guò)重復(fù)頭位變換促進(jìn)中樞代償。

4、藥物毒性反應(yīng)

抗癲癇藥苯妥英鈉或鋰劑過(guò)量可能誘發(fā)鐘擺樣眼震，通常伴隨構(gòu)音障礙和共濟(jì)失調(diào)。需立即檢測(cè)血藥濃度并調(diào)整劑量，必要時(shí)靜脈輸注碳酸氫鈉注射液促進(jìn)藥物排泄，同時(shí)給予維生素B6片輔助神經(jīng)功能恢復(fù)。

5、遺傳代謝性疾病

脊髓小腦性共濟(jì)失調(diào)等遺傳病可導(dǎo)致進(jìn)行性加重的眼震，多合并步態(tài)異常和構(gòu)音障礙?；驒z測(cè)可明確診斷，目前以對(duì)癥治療為主，如輔酶Q10膠囊改善線粒體功能，配合物理治療維持運(yùn)動(dòng)功能。

眼球震顫患者應(yīng)避免駕駛和高空作業(yè)等需要精準(zhǔn)視力的活動(dòng)，室內(nèi)保持充足照明減少視覺(jué)疲勞。建議每6個(gè)月進(jìn)行眼科和神經(jīng)科隨訪檢查，記錄眼震特征變化。均衡飲食中注意補(bǔ)充維生素B族和抗氧化劑，前庭康復(fù)訓(xùn)練需在專業(yè)治療師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行。急性發(fā)作期出現(xiàn)劇烈眩暈或視力驟降時(shí)需立即就醫(yī)。