原發(fā)性腹膜炎的原因
原發(fā)性腹膜炎可能由肝硬化腹水、免疫功能低下、細菌感染、泌尿系統(tǒng)感染、女性生殖系統(tǒng)感染等原因引起。原發(fā)性腹膜炎通常表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱、惡心嘔吐、腹部壓痛、腹水渾濁等癥狀。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導下進行針對性治療。
1、肝硬化腹水
肝硬化患者由于門靜脈高壓導致腹水形成，腹水成為細菌生長的培養(yǎng)基。肝硬化還會削弱肝臟的免疫功能，使腹膜更容易受到感染?；颊呖赡艹霈F(xiàn)腹部膨隆、移動性濁音等體征。治療需控制腹水增長，可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑，嚴重時需進行腹腔穿刺引流。
2、免疫功能低下
長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者、惡性腫瘤患者等免疫功能低下人群易發(fā)生原發(fā)性腹膜炎。這類患者腹膜防御功能減弱，細菌容易通過血行或淋巴途徑感染腹膜。可能伴有反復發(fā)熱、乏力等癥狀。治療需加強營養(yǎng)支持，必要時在醫(yī)生指導下使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。
3、細菌感染
鏈球菌、大腸埃希菌等細菌可通過血液循環(huán)播散至腹膜引起感染。細菌可能來源于呼吸道、皮膚等部位的感染灶?；颊叱雇赐膺€可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、心率加快等全身炎癥反應。治療需根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉。
4、泌尿系統(tǒng)感染
泌尿系統(tǒng)感染細菌可能通過輸尿管逆流或直接擴散感染腹膜。尤其見于尿路梗阻、膀胱輸尿管反流患者。可能伴有尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統(tǒng)癥狀。治療需控制尿路感染，可遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片等抗生素，同時處理原發(fā)泌尿系統(tǒng)疾病。
5、女性生殖系統(tǒng)感染
女性盆腔炎性疾病可能導致細菌通過輸卵管擴散至腹腔。常見于不潔性交、宮腔操作后。可能伴有陰道分泌物增多、月經(jīng)異常等婦科癥狀。治療需使用覆蓋厭氧菌的抗生素如甲硝唑片，嚴重盆腔感染需住院靜脈用藥。
原發(fā)性腹膜炎患者應注意臥床休息，選擇易消化、高蛋白飲食如魚肉、蛋類等補充營養(yǎng)。保持皮膚清潔，特別是腹部穿刺部位。監(jiān)測體溫變化，記錄24小時尿量。避免劇烈運動，根據(jù)恢復情況逐步增加活動量。嚴格遵醫(yī)囑用藥，不可自行調(diào)整抗生素劑量或療程。定期復查血常規(guī)、腹水常規(guī)等指標評估治療效果。
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