尿糖高可能提示糖尿病、腎小管損傷等疾病，長期未控制可導(dǎo)致多器官損害。尿糖升高主要與血糖控制不佳、腎臟重吸收功能障礙等因素有關(guān)，典型危害包括糖尿病腎病、周圍神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、感染風(fēng)險(xiǎn)增加及電解質(zhì)紊亂。

1、糖尿病腎病

持續(xù)尿糖升高會(huì)加重腎臟濾過負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致腎小球高濾過狀態(tài)，逐漸發(fā)展為蛋白尿和腎功能下降。患者可能出現(xiàn)夜尿增多、下肢水腫等癥狀。需通過血糖監(jiān)測(cè)、尿微量白蛋白檢測(cè)評(píng)估病情，遵醫(yī)囑使用鹽酸二甲雙胍片、阿卡波糖片等降糖藥物，必要時(shí)聯(lián)合纈沙坦膠囊等腎臟保護(hù)藥物。

2、周圍神經(jīng)病變

高血糖狀態(tài)會(huì)損傷神經(jīng)纖維髓鞘，引發(fā)四肢麻木、刺痛感或感覺減退。常見于足部，可能伴隨肌力減弱。需進(jìn)行神經(jīng)電生理檢查，治療可選用甲鈷胺片、依帕司他片營養(yǎng)神經(jīng)，配合硫辛酸注射液改善微循環(huán)。

3、視網(wǎng)膜病變

尿糖長期超標(biāo)會(huì)引起視網(wǎng)膜微血管病變，早期表現(xiàn)為視物模糊，后期可能出現(xiàn)眼底出血甚至失明。建議定期進(jìn)行眼底熒光造影檢查，控制血糖基礎(chǔ)上可聯(lián)合羥苯磺酸鈣膠囊、雷珠單抗注射液延緩病情進(jìn)展。

4、感染風(fēng)險(xiǎn)增加

尿糖為細(xì)菌繁殖提供培養(yǎng)基，易引發(fā)泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染，女性可能出現(xiàn)外陰瘙癢。需保持會(huì)陰清潔，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時(shí)及時(shí)尿培養(yǎng)檢查，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑、磷霉素氨丁三醇散等抗菌藥物。

5、電解質(zhì)紊亂

滲透性利尿會(huì)導(dǎo)致鈉鉀等電解質(zhì)隨尿液大量流失，引發(fā)乏力、心律失常等癥狀。需監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)水平，通過口服補(bǔ)液鹽散Ⅲ或靜脈補(bǔ)充氯化鉀注射液糾正失衡，同時(shí)積極控制原發(fā)病。

發(fā)現(xiàn)尿糖升高應(yīng)完善空腹血糖、糖化血紅蛋白及尿微量白蛋白檢測(cè)，明確病因后針對(duì)性干預(yù)。日常需限制精制糖和飽和脂肪酸攝入，選擇全谷物、綠葉蔬菜等低升糖指數(shù)食物，每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免熬夜和情緒波動(dòng)，每3-6個(gè)月復(fù)查并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo)。