甲狀旁腺激素高可能與原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)、慢性腎病、維生素D缺乏、鋰劑使用、遺傳性疾病等因素有關(guān)。甲狀旁腺激素升高通常表現(xiàn)為骨痛、腎結(jié)石、疲乏等癥狀，需通過(guò)血鈣檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診。

1、原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)

甲狀旁腺激素高最常見(jiàn)的原因是原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，通常由甲狀旁腺腺瘤或增生導(dǎo)致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)高鈣血癥、骨質(zhì)疏松、多尿等癥狀。治療需手術(shù)切除病變腺體，藥物可選用西那卡塞片或帕立骨化醇注射液調(diào)節(jié)鈣磷代謝。

2、慢性腎病

慢性腎病晚期因腎臟無(wú)法活化維生素D，導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)?；颊叱０?a href="http://m.zcefdi.com/k/s46j97km17c66gr.html" target="_blank">皮膚瘙癢、骨骼畸形，需使用碳酸鑭咀嚼片降血磷，配合骨化三醇膠丸調(diào)節(jié)甲狀旁腺激素水平。嚴(yán)重者需行甲狀旁腺切除術(shù)。

3、維生素D缺乏

長(zhǎng)期維生素D攝入不足或吸收障礙會(huì)刺激甲狀旁腺代償性增生。表現(xiàn)為肌肉無(wú)力、骨軟化，可通過(guò)補(bǔ)充維生素D3軟膠囊和增加日照改善。合并低鈣血癥時(shí)需聯(lián)合使用碳酸鈣D3片。

4、鋰劑使用

長(zhǎng)期服用碳酸鋰等藥物可能抑制甲狀旁腺鈣敏感受體，導(dǎo)致激素分泌異常。這類患者需定期監(jiān)測(cè)血鈣，必要時(shí)更換為丙戊酸鈉緩釋片等替代藥物，或聯(lián)用降鈣素鼻噴劑控制骨吸收。

5、遺傳性疾病

多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病1型或家族性低尿鈣性高鈣血癥等遺傳病可導(dǎo)致甲狀旁腺激素持續(xù)升高。基因檢測(cè)可確診，治療需個(gè)體化方案，可能涉及甲狀旁腺全切術(shù)或使用擬鈣劑鹽酸西那卡塞片。

甲狀旁腺激素升高患者應(yīng)限制高鈣飲食，每日飲水2000毫升以上預(yù)防腎結(jié)石。規(guī)律進(jìn)行負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于維持骨密度，但需避免劇烈活動(dòng)以防病理性骨折。建議每3-6個(gè)月復(fù)查血鈣、血磷及骨密度，出現(xiàn)肌無(wú)力或意識(shí)模糊等嚴(yán)重高鈣血癥癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期服藥者須嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，不可自行停用維生素D或鈣劑。