浮腫的原因
博禾醫(yī)生
浮腫可能由飲水過量、鈉攝入過多、靜脈回流受阻、腎臟疾病、心臟疾病等原因引起。浮腫通常表現(xiàn)為局部或全身性腫脹,可能伴隨體重增加、皮膚緊繃感等癥狀。
短時間內大量飲水可能導致水分潴留,引發(fā)輕度浮腫。這種情況常見于運動后或高溫環(huán)境下過量補水。減少飲水量、適當活動促進水分代謝后,浮腫可自行緩解。日常建議分次少量飲水,單次飲水量不超過500毫升。
高鹽飲食會使體內鈉離子濃度升高,導致水鈉潴留。表現(xiàn)為晨起眼瞼或面部浮腫,下午下肢腫脹。每日食鹽攝入量應控制在5克以內,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物??稍黾酉憬丁⒉げ说雀烩浭澄飵椭胶怆娊赓|。
久坐久站、妊娠或靜脈曲張可能影響下肢靜脈回流,導致凹陷性水腫。抬高患肢、穿戴醫(yī)用彈力襪有助于改善癥狀。若伴隨皮膚色素沉著或潰瘍,需排查深靜脈血栓,必要時使用利伐沙班片、低分子肝素鈣注射液等抗凝藥物。
腎病綜合征、慢性腎炎等疾病會導致蛋白尿和低蛋白血癥,引發(fā)全身性浮腫,常見于眼瞼和下肢??赡馨殡S泡沫尿、尿量減少。需進行尿常規(guī)和腎功能檢查,常用藥物包括呋塞米片、螺內酯片、黃葵膠囊等。嚴重者需限制每日飲水量。
右心衰竭時體循環(huán)淤血可引起下肢對稱性浮腫,向上蔓延至腰骶部,伴夜間陣發(fā)性呼吸困難。需完善心電圖、心臟超聲檢查,常用呋塞米片、地高辛片、沙庫巴曲纈沙坦鈉片等藥物改善心功能。每日監(jiān)測體重變化,嚴格限制鈉鹽攝入。
出現(xiàn)持續(xù)加重的浮腫需及時就醫(yī),完善尿常規(guī)、腎功能、心臟超聲等檢查明確病因。日常注意記錄浮腫部位、程度變化及誘因,控制每日鈉鹽攝入在3-5克,避免長時間保持同一姿勢。適當抬高浮腫肢體,穿著寬松衣物,避免搔抓腫脹皮膚。心腎疾病患者需遵醫(yī)囑定期復查,不可自行調整利尿劑用量。
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