60歲肺氣腫怎么治療好
博禾醫(yī)生
60歲肺氣腫可通過(guò)戒煙、氧療、藥物治療、呼吸康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式改善。肺氣腫通常由長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、遺傳因素、呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露等原因引起。
戒煙是肺氣腫治療的基礎(chǔ)措施。煙草煙霧中的有害物質(zhì)會(huì)持續(xù)損傷肺泡壁,導(dǎo)致肺功能進(jìn)一步惡化?;颊咝鑿氐妆苊庵鲃?dòng)及被動(dòng)吸煙,必要時(shí)可尋求戒煙門(mén)診的專(zhuān)業(yè)幫助,如使用尼古丁貼片輔助戒斷。
長(zhǎng)期家庭氧療適用于血氧飽和度低的患者,每日吸氧15小時(shí)以上有助于改善缺氧狀態(tài)。需使用醫(yī)用制氧機(jī)維持血氧飽和度,避免高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。氧療期間需定期監(jiān)測(cè)血?dú)夥治觥?/p>
支氣管擴(kuò)張劑是核心治療藥物,常用異丙托溴銨氣霧劑、沙丁胺醇吸入粉霧劑緩解氣道痙攣。糖皮質(zhì)激素如布地奈德福莫特羅粉吸入劑可減輕氣道炎癥。合并感染時(shí)需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
腹式呼吸訓(xùn)練可增強(qiáng)膈肌力量,縮唇呼吸能延緩小氣道塌陷。建議在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行每周3次的耐力訓(xùn)練,如踏步、騎自行車(chē)等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),逐步提升運(yùn)動(dòng)耐受能力。
重度肺氣腫患者可考慮肺減容術(shù)或肺移植。肺減容術(shù)通過(guò)切除病變肺組織改善通氣功能,適用于上葉為主的肺氣腫。肺移植適用于終末期患者,術(shù)后需終身服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)。
肺氣腫患者日常需保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸冷空氣及刺激性氣體。飲食宜高蛋白、高熱量,少量多餐減輕膈肌壓迫。冬季接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染。定期復(fù)查肺功能,出現(xiàn)氣促加重、咳膿痰等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。保持適度活動(dòng)量,可選擇太極拳等溫和運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能。
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