眼底壞了怎么辦
博禾醫(yī)生
眼底病變可通過藥物治療、激光治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、定期復(fù)查等方式治療。眼底病變通常由糖尿病視網(wǎng)膜病變、高血壓視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離等原因引起。
眼底病變早期可使用改善微循環(huán)藥物如羥苯磺酸鈣膠囊、銀杏葉提取物片等延緩病情進展。針對黃斑水腫可玻璃體腔注射雷珠單抗注射液抑制新生血管生成。合并感染時需用左氧氟沙星滴眼液控制炎癥。藥物需嚴格遵醫(yī)囑使用,避免自行調(diào)整劑量。
視網(wǎng)膜激光光凝術(shù)適用于糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的眼底出血,通過封閉滲漏血管減少水腫。視網(wǎng)膜裂孔可采用激光封堵預(yù)防視網(wǎng)膜脫離。治療過程需配合醫(yī)生固定頭部位置,術(shù)后可能出現(xiàn)短暫視物模糊屬正?,F(xiàn)象。
玻璃體切割術(shù)可清除玻璃體積血,適用于增殖性糖尿病視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜脫離需行鞏膜扣帶術(shù)復(fù)位視網(wǎng)膜。術(shù)后需保持特定體位促進恢復(fù),避免劇烈運動導(dǎo)致術(shù)區(qū)出血。
控制血糖血壓在達標范圍,每日監(jiān)測相關(guān)指標。戒煙限酒減少血管損傷,佩戴防藍光眼鏡保護黃斑區(qū)。飲食增加深色蔬菜攝入,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。
糖尿病患者每年需進行散瞳眼底檢查,高血壓患者每半年檢查眼底血管變化。使用阿姆斯勒方格表自查視物變形,出現(xiàn)飛蚊癥增多或視野缺損立即就診。建立眼科隨訪檔案動態(tài)監(jiān)測病情進展。
眼底病變患者應(yīng)避免長時間用眼,每用眼40分鐘休息5分鐘。室內(nèi)光線保持柔和均勻,閱讀時輔助照明不低于300勒克斯。外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強光直射眼底。保持規(guī)律作息與平和心態(tài),情緒波動可能加重視網(wǎng)膜血管痙攣。適當進行散步等低強度運動促進眼部血液循環(huán),但需避免跳水、舉重等可能引起眼壓驟變的運動。
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