視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后需要注意什么
博禾醫(yī)生
視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后需要注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持眼部衛(wèi)生、定期復(fù)查、遵醫(yī)囑用藥、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等事項(xiàng)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)禁止跑步、跳躍、游泳等可能引起頭部震動(dòng)的活動(dòng),避免提重物或彎腰低頭動(dòng)作。乘坐交通工具時(shí)應(yīng)減少顛簸,防止玻璃體晃動(dòng)牽拉視網(wǎng)膜。高度近視患者需長(zhǎng)期避免蹦極、過(guò)山車(chē)等高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后1周內(nèi)避免洗頭洗澡時(shí)水流進(jìn)入眼內(nèi),可用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼周。禁止揉搓或按壓術(shù)眼,睡眠時(shí)佩戴防護(hù)眼罩。外出需戴防紫外線眼鏡,減少風(fēng)沙刺激。若出現(xiàn)眼部分泌物增多,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)處理。
術(shù)后第1周需每日復(fù)查眼壓和眼底情況,之后逐漸延長(zhǎng)至每周1次、每月1次。通過(guò)光學(xué)相干斷層掃描監(jiān)測(cè)視網(wǎng)膜復(fù)位狀態(tài),若發(fā)現(xiàn)新裂孔或增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變需及時(shí)干預(yù)。術(shù)后6個(gè)月是復(fù)發(fā)高峰期,應(yīng)堅(jiān)持隨訪2年以上。
常規(guī)使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,普拉洛芬滴眼液減輕炎癥反應(yīng),復(fù)方托吡卡胺滴眼液維持瞳孔散大。部分患者需口服甲鈷胺片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。禁用含激素眼藥水,所有藥物需嚴(yán)格按時(shí)使用,不可自行增減劑量。
增加藍(lán)莓、胡蘿卜等富含花青素和維生素A的食物,補(bǔ)充鋅元素促進(jìn)感光細(xì)胞修復(fù)。控制血糖血壓水平,每日食鹽攝入不超過(guò)5克。戒煙戒酒,咖啡因飲料限量飲用。糖尿病患者需特別注重血糖監(jiān)測(cè),避免代謝異常影響愈合。
術(shù)后需保持側(cè)臥或半臥位休息,避免平躺導(dǎo)致硅油或氣體壓迫晶體。閱讀和使用電子設(shè)備每20分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺休息,環(huán)境光線需柔和均勻。若出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥加重或視野缺損等預(yù)警癥狀,須立即就診?;謴?fù)期間建議家屬陪同外出,防止碰撞或跌倒造成二次損傷。根據(jù)手術(shù)方式不同,氣體填充患者需嚴(yán)格保持特定體位2-3周,硅油填充患者需在術(shù)后3-6個(gè)月安排取出手術(shù)。
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