淚管堵塞的原因
淚管堵塞可能由先天性發(fā)育異常、炎癥感染、外傷、腫瘤壓迫、年齡因素等原因引起。淚管堵塞通常表現(xiàn)為溢淚、眼部分泌物增多、結膜充血等癥狀，可通過淚道沖洗、淚道探通、淚道置管、淚囊鼻腔吻合術等方式治療。
1、先天性發(fā)育異常
部分新生兒因鼻淚管下端發(fā)育不完全或存在膜狀閉鎖導致淚管堵塞，通常表現(xiàn)為出生后持續(xù)溢淚、眼瞼粘連。多數(shù)患兒在出生后6個月內(nèi)可自愈，若癥狀未改善可遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液控制感染，或進行淚道探通術。
2、炎癥感染
慢性結膜炎、淚囊炎等炎癥可能導致淚管黏膜水腫或瘢痕形成?；颊叱０橛心撔苑置谖?、按壓淚囊區(qū)有反流現(xiàn)象。急性期需使用加替沙星眼用凝膠、紅霉素眼膏抗感染，慢性反復發(fā)作者可能需要淚道置管術。
3、外傷因素
眼眶骨折、淚小管撕裂等外傷可直接損傷淚道結構，后期瘢痕收縮會造成繼發(fā)性堵塞。此類患者需早期修復淚小管斷裂，后期若形成狹窄可使用淚道激光成形術聯(lián)合硅膠管植入。
4、腫瘤壓迫
淚囊腫瘤、鼻腔腫瘤等占位性病變可能壓迫淚道系統(tǒng)，除溢淚外還可能伴隨血性分泌物、局部包塊。需通過CT或MRI明確診斷后行腫瘤切除聯(lián)合淚道重建手術。
5、年齡因素
中老年人因淚道黏膜退行性變、淚小點外翻等因素易發(fā)生功能性堵塞?？蓢L試淚小點成形術改善引流，嚴重者需考慮淚囊鼻腔吻合術建立新的淚液引流通道。
日常應注意眼部清潔，避免用手揉眼，過敏性結膜炎患者需遠離過敏原。出現(xiàn)持續(xù)溢淚伴分泌物時，應及時進行淚道沖洗檢查，長期不愈的淚管堵塞可能導致慢性淚囊炎急性發(fā)作。嬰幼兒患者家長應每日用無菌棉簽清潔眼周分泌物，按摩淚囊區(qū)促進管道通暢。
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