白帶有血是怎么回事
博禾醫(yī)生
白帶有血可能由排卵期出血、宮頸炎、子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、宮頸癌等原因引起,可通過婦科檢查、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜少量脫落,表現(xiàn)為白帶混有血絲。通常持續(xù)2-3天,無腹痛等不適。建議保持外陰清潔,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。若頻繁發(fā)生可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊調(diào)節(jié)激素水平。
淋球菌或衣原體感染引起的宮頸炎可能導(dǎo)致接觸性出血,常伴有白帶增多、異味。需進(jìn)行分泌物檢測(cè)確診,可遵醫(yī)囑使用阿奇霉素片聯(lián)合保婦康栓治療,治療期間禁止性生活。
雌激素刺激導(dǎo)致的子宮內(nèi)膜增生可能形成息肉,引起經(jīng)間期出血。超聲檢查可確診,直徑小于1厘米的息肉可嘗試黃體酮軟膠囊治療,較大息肉需行宮腔鏡電切術(shù)。
黏膜下肌瘤壓迫子宮內(nèi)膜可能造成不規(guī)則出血,多伴有經(jīng)量增多??赏ㄟ^超聲定位肌瘤位置,小肌瘤可用米非司酮片控制生長(zhǎng),直徑超過5厘米的肌瘤建議行腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。
人乳頭瘤病毒感染引發(fā)的宮頸病變可能出現(xiàn)血性白帶,晚期伴有惡臭。TCT和HPV篩查可早期發(fā)現(xiàn),癌前病變可采用宮頸錐切術(shù),浸潤(rùn)癌需根據(jù)分期選擇根治性手術(shù)或放化療。
日常需注意會(huì)陰部清潔干燥,選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換。避免長(zhǎng)期使用護(hù)墊,性生活前后做好清潔。出現(xiàn)異常出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行使用止血藥物。40歲以上女性建議每年進(jìn)行宮頸癌篩查,有家族史者需加強(qiáng)監(jiān)測(cè)。保持規(guī)律作息和均衡飲食有助于維持內(nèi)分泌穩(wěn)定。
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