先心病術后一般有什么后遺癥
先天性心臟病術后可能遺留心律失常、心功能不全、瓣膜反流、生長發(fā)育遲緩、血栓栓塞等后遺癥。術后恢復情況與手術方式、疾病復雜程度及個體差異有關，需長期隨訪管理。
1、心律失常
心臟傳導系統(tǒng)在術中可能受到損傷，導致竇房結功能異?；騻鲗ё铚?。常見表現(xiàn)為心悸、胸悶，嚴重時可出現(xiàn)暈厥。動態(tài)心電圖檢查可明確類型，部分患者需安裝永久起搏器。術后早期需密切監(jiān)測心率變化，避免劇烈運動誘發(fā)惡性心律失常。
2、心功能不全
復雜畸形矯正后心肌代償能力下降，可能出現(xiàn)活動后氣促、下肢水腫等心衰表現(xiàn)。超聲心動圖可評估心室射血分數，需長期服用利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑等藥物。建議低鹽飲食，控制每日液體攝入量，定期復查電解質水平。
3、瓣膜反流
修補后的瓣膜可能出現(xiàn)閉合不全，以肺動脈瓣和二尖瓣多見。輕度反流通常無須處理，中重度反流需限制體力活動，合并感染性心內膜炎風險增高。每年應復查超聲，出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀時需警惕瓣膜贅生物形成。
4、生長發(fā)育遲緩
紫紺型先心病患兒術后可能遺留身高體重低于同齡人，與術前長期缺氧及營養(yǎng)消耗有關。需定期評估骨齡和激素水平，必要時在內分泌科指導下進行生長激素治療。保證優(yōu)質蛋白和鈣質攝入，睡眠時間不少于10小時。
5、血栓栓塞
人工血管或補片材料可能形成血栓，法洛四聯(lián)癥術后患者風險較高。突發(fā)偏癱、胸痛需警惕腦梗或肺栓塞，抗凝治療期間需監(jiān)測凝血功能。避免突然體位改變，長途旅行時穿戴彈力襪預防深靜脈血栓。
先心病術后應建立終身隨訪計劃，前半年每月復查心電圖和心臟超聲，穩(wěn)定后逐漸延長間隔至1年。保持適度有氧運動如步行、游泳，避免競技性體育項目。注意口腔衛(wèi)生預防感染，疫苗接種前需咨詢心內科醫(yī)生。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、呼吸困難或意識改變時需立即就醫(yī)。
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