人工肛門和造瘺的區(qū)別
博禾醫(yī)生
人工肛門和造瘺是兩種不同的腸道改造手術(shù),人工肛門通常指永久性腸造口,而造瘺可能包括臨時(shí)性或永久性腸造口、尿路造口等。人工肛門多用于直腸癌等需切除肛門的情況,造瘺適用范圍更廣,可能涉及腸道、泌尿系統(tǒng)等不同部位。
人工肛門是將腸道末端永久性引出腹壁形成造口,替代原有肛門功能,適用于無(wú)法保留肛門的疾病,如低位直腸癌根治術(shù)后。患者需長(zhǎng)期使用造口袋收集排泄物,護(hù)理重點(diǎn)是保持造口周圍皮膚清潔,選擇合適造口器材,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致造口脫垂或滲漏。常見并發(fā)癥包括造口旁疝、造口狹窄等,需定期復(fù)查。
造瘺手術(shù)包含多種類型,除永久性腸造口外,還有臨時(shí)性回腸造瘺、結(jié)腸造瘺等,用于緩解腸梗阻、保護(hù)遠(yuǎn)端吻合口或治療炎癥性腸病。泌尿系統(tǒng)造瘺如輸尿管皮膚造口,適用于膀胱切除患者。臨時(shí)造瘺可能在3-6個(gè)月后還納,護(hù)理需注意觀察造口顏色、排泄物性狀,及時(shí)處理水腫或感染。不同造瘺類型對(duì)飲食和活動(dòng)的要求存在差異。
術(shù)后應(yīng)遵循低渣飲食過渡到均衡飲食,避免產(chǎn)氣及刺激性食物,逐步建立規(guī)律排便習(xí)慣。定期參加造口護(hù)理培訓(xùn),掌握器材更換技巧,出現(xiàn)造口回縮、出血或嚴(yán)重皮膚問題時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。心理適應(yīng)是關(guān)鍵環(huán)節(jié),可加入患者互助組織獲取支持。
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