生完孩子乳房有硬塊可能與乳汁淤積、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺纖維腺瘤、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥等因素有關(guān)，可通過(guò)熱敷按摩、排空乳汁、藥物治療、穿刺抽吸、手術(shù)切除等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，遵醫(yī)囑干預(yù)。

1.乳汁淤積

產(chǎn)后哺乳期乳腺導(dǎo)管堵塞可能導(dǎo)致乳汁淤積形成硬塊，常伴隨局部脹痛或皮膚發(fā)紅。哺乳后未排空乳汁、內(nèi)衣過(guò)緊壓迫是常見(jiàn)誘因。建議哺乳后手法按摩乳房，從外周向乳頭方向推擠幫助排乳，配合40-45℃熱敷10-15分鐘促進(jìn)循環(huán)。若48小時(shí)未緩解需就醫(yī)排除感染。

2.乳腺炎

細(xì)菌感染引發(fā)的乳腺炎可出現(xiàn)紅腫熱痛的硬塊，多由金黃色葡萄球菌經(jīng)乳頭皸裂處入侵導(dǎo)致?？赡馨殡S38.5℃以上發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。醫(yī)生可能開(kāi)具頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片、布洛芬混懸液等藥物，嚴(yán)重者需靜脈抗生素治療。哺乳期間仍建議繼續(xù)排乳。

3.乳腺囊腫

激素變化促使乳腺腺泡分泌物潴留形成囊性硬塊，觸診有彈性感且邊界清晰。超聲檢查可明確診斷，較小囊腫無(wú)須處理，直徑超過(guò)3厘米或有壓迫癥狀時(shí)，醫(yī)生可能用注射器穿刺抽吸囊液，復(fù)發(fā)者可考慮手術(shù)切除囊壁。

4.乳腺纖維腺瘤

妊娠期雌激素水平升高可能刺激纖維腺瘤增大，形成可推動(dòng)的無(wú)痛性硬塊。產(chǎn)后6個(gè)月復(fù)查超聲，若腫瘤持續(xù)增長(zhǎng)或直徑超過(guò)2厘米，需手術(shù)切除防止惡變。哺乳期通常暫緩手術(shù)，以定期觀察為主。

5.乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張癥

乳腺導(dǎo)管分泌物滯留導(dǎo)致導(dǎo)管擴(kuò)張，可觸及條索狀硬塊伴乳頭溢液。細(xì)菌感染時(shí)需用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，反復(fù)發(fā)作或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀瘤可疑者，需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

哺乳期發(fā)現(xiàn)乳房硬塊應(yīng)避免自行擠壓，每日用溫水清潔乳頭后觀察變化。穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸減少壓迫，保持規(guī)律哺乳或吸乳頻率。飲食注意控制高脂肪食物攝入，增加維生素C和優(yōu)質(zhì)蛋白補(bǔ)充。若硬塊持續(xù)增大、皮膚出現(xiàn)橘皮樣改變或腋窩淋巴結(jié)腫大，須立即乳腺專(zhuān)科就診。