視神經(jīng)萎縮可能由遺傳因素、青光眼、視神經(jīng)炎、缺血性視神經(jīng)病變、外傷等因素引起。視神經(jīng)萎縮通常表現(xiàn)為視力下降、視野缺損、色覺異常等癥狀，需根據(jù)病因采取針對性治療。

1、遺傳因素

遺傳性視神經(jīng)病變?nèi)鏛eber遺傳性視神經(jīng)病變可導(dǎo)致視神經(jīng)萎縮。這類疾病與線粒體DNA突變有關(guān)，表現(xiàn)為雙眼先后出現(xiàn)的急性視力下降，可能伴有中心暗點。目前尚無特效治療方法，可嘗試輔酶Q10、艾地苯醌等營養(yǎng)神經(jīng)藥物延緩進(jìn)展，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用?；驒z測有助于明確診斷。

2、青光眼

青光眼引起的眼壓持續(xù)升高會壓迫視神經(jīng)，導(dǎo)致視盤凹陷和神經(jīng)纖維層進(jìn)行性損傷。患者早期可能出現(xiàn)周邊視野缺損，晚期可致管狀視野。治療需控制眼壓，常用藥物包括布林佐胺滴眼液、曲伏前列素滴眼液，嚴(yán)重者需進(jìn)行小梁切除術(shù)等抗青光眼手術(shù)。

3、視神經(jīng)炎

視神經(jīng)炎是視神經(jīng)的炎性脫髓鞘病變，多與多發(fā)性硬化相關(guān)。急性期表現(xiàn)為單眼突發(fā)視力下降伴眼球轉(zhuǎn)動痛，后期可能出現(xiàn)視神經(jīng)萎縮。急性期可采用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液沖擊治療，配合維生素B12片營養(yǎng)神經(jīng)。部分患者需長期使用干擾素β-1a注射液預(yù)防復(fù)發(fā)。

4、缺血性視神經(jīng)病變

前部缺血性視神經(jīng)病變多見于中老年血管危險因素患者，因睫狀后短動脈灌注不足導(dǎo)致視盤水腫后繼發(fā)萎縮?；颊叱１憩F(xiàn)為無痛性視力驟降。治療需改善微循環(huán)，可使用銀杏葉提取物注射液、胰激肽原酶腸溶片，同時需控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

5、外傷

顱腦外傷或眼眶外傷可直接損傷視神經(jīng)，導(dǎo)致原發(fā)性或繼發(fā)性萎縮。外傷后需緊急評估視神經(jīng)管骨折情況，必要時行視神經(jīng)管減壓術(shù)。藥物治療包括注射用鼠神經(jīng)生長因子促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。傷后3-6個月是視力恢復(fù)的關(guān)鍵期。

視神經(jīng)萎縮患者應(yīng)避免吸煙飲酒，控制血壓血糖在正常范圍，規(guī)律進(jìn)行視野檢查監(jiān)測病情進(jìn)展。飲食注意補(bǔ)充富含維生素B族的食物如全谷物、瘦肉，適量食用富含花青素的藍(lán)莓、黑枸杞等抗氧化食物。避免強(qiáng)光刺激，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持適度有氧運(yùn)動如散步、游泳，但需避免劇烈運(yùn)動導(dǎo)致眼壓波動。建議每3-6個月復(fù)查眼底和光學(xué)相干斷層掃描評估視神經(jīng)纖維層厚度變化。