奧利司他膠囊是一種用于治療肥胖癥的藥物，主要功效是抑制胃腸脂肪酶活性，減少脂肪吸收，其作用包括減輕體重、改善血脂水平，副作用可能引起脂肪瀉、胃腸脹氣等。奧利司他膠囊需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，適用于體重指數(shù)超過24的肥胖或超重患者。

1、減輕體重

奧利司他膠囊通過抑制胃腸脂肪酶活性，阻止食物中約三分之一的脂肪被分解吸收，未被吸收的脂肪隨糞便排出體外。這種機(jī)制可幫助患者減少熱量攝入，長期規(guī)律使用可能使體重下降5%-10%。臨床研究表明，配合低熱量飲食和運(yùn)動，效果更為顯著。使用期間需注意補(bǔ)充脂溶性維生素，避免營養(yǎng)不良。

2、改善血脂

該藥物可降低血液中低密度脂蛋白膽固醇和總膽固醇水平，對伴有高脂血癥的肥胖患者具有雙重改善作用。其作用原理與減少腸道膽固醇吸收有關(guān)，但無法替代專門的降脂藥物。建議用藥期間定期監(jiān)測血脂指標(biāo)，效果不佳時需聯(lián)合其他降脂治療方案。

3、脂肪瀉

奧利司他膠囊最常見副作用為脂肪瀉，表現(xiàn)為油性斑點(diǎn)便、排便緊迫感。這與未被吸收的脂肪直接進(jìn)入結(jié)腸有關(guān)，多發(fā)生于高脂飲食后。減少膳食脂肪攝入可緩解癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肛門刺激和排便失禁，需及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

4、胃腸脹氣

約半數(shù)使用者會出現(xiàn)胃腸排氣增多、大便失禁等消化道反應(yīng)，通常發(fā)生在用藥初期。這些癥狀與腸道菌群分解未吸收脂肪產(chǎn)氣有關(guān)，多數(shù)患者1-2周后可逐漸耐受。建議避免同時攝入高纖維食物，必要時可短期使用西甲硅油緩解癥狀。

5、肝功能異常

極少數(shù)患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或嚴(yán)重肝損傷，表現(xiàn)為黃疸、腹痛、乏力等癥狀。用藥前需評估肝功能，治療期間每3個月復(fù)查一次。若出現(xiàn)相關(guān)癥狀應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，有肝病史者慎用。該風(fēng)險雖罕見但后果嚴(yán)重，需充分告知患者。

使用奧利司他膠囊期間應(yīng)保持均衡低脂飲食，每日脂肪攝入量控制在30克以內(nèi)，避免因脂肪吸收不良導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。建議適當(dāng)增加運(yùn)動量，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動。服藥后若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、皮膚黃染等異常癥狀需及時就醫(yī)。孕婦、哺乳期女性及慢性吸收不良綜合征患者禁用該藥物。長期用藥者需在醫(yī)生指導(dǎo)下定期監(jiān)測體重變化和營養(yǎng)狀況。