前列腺增生可通過(guò)直腸指檢、超聲檢查、尿流率測(cè)定、前列腺特異性抗原檢測(cè)、膀胱鏡檢查等方式診斷。前列腺增生通常由年齡增長(zhǎng)、雄激素水平異常、細(xì)胞增殖失衡等因素引起，可能伴隨尿頻、排尿困難、尿潴留等癥狀。

1、直腸指檢

直腸指檢是診斷前列腺增生的基礎(chǔ)檢查方法。醫(yī)生通過(guò)手指觸摸直腸前壁的前列腺，評(píng)估其大小、質(zhì)地、表面是否光滑以及有無(wú)結(jié)節(jié)。正常前列腺質(zhì)地柔軟且表面光滑，增生時(shí)腺體體積增大但質(zhì)地均勻。若觸及硬結(jié)需警惕前列腺癌可能。該檢查無(wú)需特殊準(zhǔn)備，但檢查前應(yīng)排空膀胱。

2、超聲檢查

經(jīng)腹部或經(jīng)直腸超聲可準(zhǔn)確測(cè)量前列腺體積。經(jīng)直腸超聲分辨率更高，能清晰顯示腺體結(jié)構(gòu)，測(cè)量殘余尿量。前列腺增生時(shí)超聲可見腺體向膀胱內(nèi)突出，中葉增生明顯者呈"駝峰樣"改變。超聲還能鑒別膀胱結(jié)石、腫瘤等并發(fā)癥。檢查前需飲水憋尿，經(jīng)直腸超聲需提前清潔腸道。

3、尿流率測(cè)定

尿流率測(cè)定通過(guò)記錄最大尿流率、平均尿流率等參數(shù)評(píng)估排尿功能。最大尿流率小于10毫升/秒提示明顯梗阻，15毫升/秒以上基本正常。檢查要求憋尿200-400毫升后自然排尿至專用設(shè)備。該檢查無(wú)創(chuàng)但受排尿量、腹壓等因素影響，需重復(fù)檢測(cè)以提高準(zhǔn)確性。

4、前列腺特異性抗原檢測(cè)

PSA檢測(cè)用于鑒別前列腺癌，正常值一般小于4納克/毫升。前列腺增生患者PSA可能輕度升高，但超過(guò)10納克/毫升需警惕惡性病變。檢查需抽血2毫升，采血前48小時(shí)應(yīng)避免直腸指檢、導(dǎo)尿等操作。PSA結(jié)果需結(jié)合游離PSA比值、PSA密度等指標(biāo)綜合判斷。

5、膀胱鏡檢查

膀胱鏡可直接觀察前列腺尿道部隆起程度、膀胱頸變形情況，同時(shí)發(fā)現(xiàn)膀胱憩室、結(jié)石等病變。檢查時(shí)需局部麻醉，將鏡體經(jīng)尿道插入膀胱。該檢查有創(chuàng)性，通常在前列腺增生擬行手術(shù)治療前實(shí)施，可明確梗阻部位與程度。

確診前列腺增生后，日常應(yīng)避免久坐、憋尿等行為，限制酒精和辛辣食物攝入。適量飲水但睡前2小時(shí)減少液體攝入，可減輕夜尿癥狀。定期進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)有助于改善盆底肌功能。若出現(xiàn)急性尿潴留、反復(fù)血尿或腎功能損害等表現(xiàn)，需立即就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。藥物治療期間需遵醫(yī)囑定期復(fù)查PSA和尿流率，監(jiān)測(cè)病情變化。