乳腺癌轉(zhuǎn)移還能治療嗎
乳腺癌轉(zhuǎn)移后通常仍能治療，具體方案需根據(jù)轉(zhuǎn)移部位、腫瘤生物學(xué)特征及患者整體狀況制定。轉(zhuǎn)移性乳腺癌的治療目標(biāo)以控制病情進(jìn)展、延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為主。
乳腺癌轉(zhuǎn)移常見(jiàn)于骨骼、肝臟、肺部和腦部等器官。針對(duì)骨轉(zhuǎn)移可采用雙膦酸鹽類(lèi)藥物如唑來(lái)膦酸注射液抑制骨質(zhì)破壞，配合局部放療緩解疼痛。肝轉(zhuǎn)移患者可能接受肝動(dòng)脈灌注化療或靶向藥物如帕妥珠單抗注射液聯(lián)合治療。肺轉(zhuǎn)移病灶局限時(shí)可考慮立體定向放療，廣泛轉(zhuǎn)移則需全身化療方案如多西他賽注射液。腦轉(zhuǎn)移需根據(jù)病灶數(shù)量選擇全腦放療或手術(shù)切除，并聯(lián)合滲透性脫水劑如甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓。
對(duì)于激素受體陽(yáng)性患者，內(nèi)分泌治療仍是重要手段，如來(lái)曲唑片聯(lián)合CDK4/6抑制劑哌柏西利膠囊。HER-2陽(yáng)性患者需持續(xù)使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。三陰性乳腺癌轉(zhuǎn)移可嘗試免疫檢查點(diǎn)抑制劑帕博利珠單抗注射液聯(lián)合白蛋白結(jié)合型紫杉醇。疼痛管理需遵循三階梯原則，從非甾體抗炎藥布洛芬緩釋膠囊過(guò)渡到阿片類(lèi)如鹽酸羥考酮緩釋片。
乳腺癌轉(zhuǎn)移患者應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量，優(yōu)先選擇魚(yú)肉、禽蛋及大豆制品。適當(dāng)進(jìn)行低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步，每周累計(jì)150分鐘。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)和肝腎功能，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀需立即復(fù)查。保持規(guī)律作息與積極心態(tài)，可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解焦慮。治療期間注意口腔護(hù)理預(yù)防真菌感染，使用軟毛牙刷和碳酸氫鈉漱口水。建議每3個(gè)月進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。
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