行經(jīng)泄瀉指女性月經(jīng)期間或經(jīng)前出現(xiàn)的腹瀉癥狀，多與激素變化、前列腺素分泌增加有關(guān)，屬于經(jīng)期綜合征的一種表現(xiàn)。主要原因?yàn)榧に夭▌?dòng)影響腸道蠕動(dòng)，可通過飲食調(diào)整、藥物干預(yù)和生活方式改善緩解。

1. 激素水平變化

月經(jīng)周期中雌激素和孕激素水平劇烈波動(dòng)，特別是經(jīng)前孕激素水平下降，刺激腸道平滑肌收縮加速，導(dǎo)致排便次數(shù)增多。部分女性對(duì)激素變化敏感，腸道反應(yīng)更明顯。

2. 前列腺素分泌增加

子宮內(nèi)膜脫落時(shí)釋放大量前列腺素PGF2α，這種物質(zhì)不僅引發(fā)子宮收縮，還會(huì)作用于相鄰的腸道平滑肌。腸道受到刺激后蠕動(dòng)加快，水分吸收減少，形成稀便或水樣便。

3. 中醫(yī)角度分析

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為屬"經(jīng)行腹瀉"，因脾腎陽虛或肝郁乘脾所致。經(jīng)期氣血下注沖任，脾腎陽氣不足者易出現(xiàn)水谷運(yùn)化失常，表現(xiàn)為大便溏薄、每日3-5次，多伴隨畏寒肢冷。

【治療措施】

1. 飲食管理

選擇低纖維、低脂的溫?zé)崾澄锶缟剿幹唷⑿∶啄瞎现?，避免生冷瓜果。適量補(bǔ)充電解質(zhì)飲品，香蕉、土豆等富鉀食物可預(yù)防脫水。經(jīng)前3天開始減少乳制品、豆類等產(chǎn)氣食物攝入。

2. 藥物干預(yù)

非處方藥可選蒙脫石散吸附毒素，口服補(bǔ)液鹽維持水電解質(zhì)平衡。痛經(jīng)嚴(yán)重者可短期服用布洛芬，通過抑制前列腺素合成減輕腸道痙攣。中醫(yī)常用參苓白術(shù)丸、附子理中丸溫補(bǔ)脾腎。

3. 生活方式調(diào)整

每日熱敷下腹部15分鐘，水溫40℃左右為宜。練習(xí)腹式呼吸可放松腸道，經(jīng)期避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。保證7小時(shí)睡眠，睡前足浴加入艾葉10克有助于改善循環(huán)。

4. 就醫(yī)指征

腹瀉每日超過6次、持續(xù)3天以上，或出現(xiàn)血便、高熱需及時(shí)就診。伴有嚴(yán)重脫水癥狀如眼窩凹陷、尿量減少時(shí)，應(yīng)立即補(bǔ)充靜脈輸液。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作需排查腸易激綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等疾病。

行經(jīng)泄瀉作為常見生理現(xiàn)象，多數(shù)通過自我調(diào)理可緩解。建立月經(jīng)周期癥狀日記有助于識(shí)別誘因，若調(diào)整3個(gè)月經(jīng)周期仍無改善，建議進(jìn)行婦科和消化科聯(lián)合檢查。保持適度運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，經(jīng)期特別注意腹部保暖，逐步建立規(guī)律的腸道作息有助于減少癥狀發(fā)作頻率。