發(fā)燒伴血小板減少綜合征怎么治療
發(fā)燒伴血小板減少綜合征的治療需結(jié)合抗病毒、對(duì)癥支持及并發(fā)癥管理。核心措施包括病原治療、血小板輸注、免疫調(diào)節(jié)及預(yù)防出血。
1.病原治療
針對(duì)病毒感染可使用利巴韋林靜脈滴注，療程7-10天。更昔洛韋適用于皰疹病毒科感染，需監(jiān)測(cè)腎功能。干擾素α對(duì)部分RNA病毒有效，皮下注射每日一次。
2.血小板管理
血小板計(jì)數(shù)小于20×10?/L時(shí)需輸注濃縮血小板，每次1治療量。重組人血小板生成素皮下注射每日300U/kg，連用14天。嚴(yán)重出血時(shí)聯(lián)合靜脈丙種球蛋白400mg/kg×5天。
3.發(fā)熱控制
體溫超過(guò)38.5℃使用對(duì)乙酰氨基酚口服，間隔4-6小時(shí)。布洛芬混懸液適用于兒童，按體重給藥。物理降溫采用溫水擦浴，重點(diǎn)擦拭頸部、腋窩等大血管處。
4.并發(fā)癥防治
消化道出血患者靜脈滴注質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑40mg每日兩次。顱內(nèi)出血需緊急CT檢查，甘露醇脫水降壓。繼發(fā)細(xì)菌感染根據(jù)藥敏選擇頭孢三代或碳青霉烯類抗生素。
5.營(yíng)養(yǎng)支持
高蛋白飲食每日1.5-2g/kg，優(yōu)選魚肉、雞蛋白等易消化蛋白。維生素C每日500mg促進(jìn)血管修復(fù)，維生素K1注射液10mg肌注改善凝血。限制粗纖維食物攝入減少腸道摩擦。
該綜合征治療關(guān)鍵在于早期識(shí)別重癥傾向，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血小板和凝血功能?；謴?fù)期需定期復(fù)查血常規(guī)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月。接觸蜱蟲等傳播媒介后出現(xiàn)發(fā)熱需立即就醫(yī)，延誤治療可能導(dǎo)致多器官衰竭。
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