腎積水是什么病?嚴(yán)重嗎?帶你了解!
關(guān)鍵詞：
腎積水
腎積水是尿液排出受阻導(dǎo)致腎盂腎盞擴(kuò)張的病理狀態(tài)，嚴(yán)重程度取決于病因及梗阻時(shí)間。腎積水可能由泌尿系結(jié)石、腫瘤壓迫、先天性輸尿管狹窄、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱功能障礙等原因引起，通常表現(xiàn)為腰部脹痛、排尿困難、尿量減少、反復(fù)尿路感染、腎功能損害等癥狀。
1、泌尿系結(jié)石：結(jié)石堵塞輸尿管或腎盂時(shí)，尿液無(wú)法正常排出引發(fā)積水。較小的結(jié)石可通過(guò)藥物排石治療，常用藥物包括尿石通丸、排石顆粒、腎石通顆粒；結(jié)石直徑較大時(shí)需行體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)。
2、腫瘤壓迫：盆腔腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫輸尿管會(huì)造成機(jī)械性梗阻。惡性腫瘤需手術(shù)切除配合放化療，良性腫瘤可行輸尿管支架置入術(shù)解除壓迫?；颊叱０橛醒颉⑾莸饶[瘤相關(guān)癥狀。
3、先天性狹窄：兒童多見(jiàn)輸尿管膀胱連接處先天性狹窄，需通過(guò)輸尿管成形術(shù)重建通道。此類(lèi)患者易合并泌尿系統(tǒng)反復(fù)感染，需定期監(jiān)測(cè)腎功能。
4、前列腺增生：老年男性前列腺增生壓迫尿道后段，引起膀胱殘余尿增多并逆向影響腎臟。輕中度患者可用坦索羅辛、非那雄胺等藥物緩解癥狀，重度患者需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)。
5、神經(jīng)源性膀胱：糖尿病或脊髓損傷導(dǎo)致膀胱收縮無(wú)力，尿液滯留引發(fā)腎積水。需間歇導(dǎo)尿配合M受體阻滯劑治療，嚴(yán)重者需膀胱造瘺術(shù)。
腎積水患者日常需保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食如菠菜、濃茶，限制鈉鹽攝入以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致結(jié)石移位。長(zhǎng)期積水患者應(yīng)每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲及腎功能，妊娠期女性出現(xiàn)腎積水需優(yōu)先考慮輸尿管支架置入等保守治療。出現(xiàn)發(fā)熱、無(wú)尿等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)，避免膿毒血癥或急性腎衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。
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