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彌漫性膠質(zhì)瘤是什么引起的

腫瘤科編輯 健康萬事通
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關(guān)鍵詞: 膠質(zhì)瘤

彌漫性膠質(zhì)瘤可能由遺傳因素、電離輻射暴露、化學(xué)致癌物接觸、病毒感染及神經(jīng)干細(xì)胞異常分化等原因引起,可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療及免疫治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素:

部分患者存在NF1、TP53等基因突變,這些基因參與細(xì)胞周期調(diào)控,突變可能導(dǎo)致膠質(zhì)細(xì)胞異常增殖。此類患者需通過基因檢測(cè)明確風(fēng)險(xiǎn),治療上優(yōu)先考慮靶向藥物如貝伐珠單抗聯(lián)合替莫唑胺。

2、電離輻射暴露:

長期接觸醫(yī)用X射線或核輻射會(huì)損傷DNA修復(fù)機(jī)制,增加少突膠質(zhì)細(xì)胞惡變風(fēng)險(xiǎn)。典型表現(xiàn)為頭痛伴進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙,需采用調(diào)強(qiáng)放射治療聯(lián)合洛莫司汀等烷化劑。

3、化學(xué)致癌物接觸:

苯并芘、亞硝胺等化合物通過血腦屏障后可能誘發(fā)星形細(xì)胞變異,常見于化工從業(yè)者。臨床可見癲癇發(fā)作與人格改變,治療需手術(shù)聯(lián)合PCV方案(丙卡巴肼+洛莫司汀+長春新堿)。

4、病毒感染:

人類巨細(xì)胞病毒等病原體感染可能干擾膠質(zhì)細(xì)胞凋亡途徑,與高級(jí)別膠質(zhì)瘤相關(guān)。這類患者腫瘤常呈浸潤性生長,需采用替莫唑胺同步放化療聯(lián)合電場(chǎng)治療。

5、干細(xì)胞分化異常:

神經(jīng)前體細(xì)胞分化受阻可能導(dǎo)致未成熟膠質(zhì)細(xì)胞堆積,形成低級(jí)別膠質(zhì)瘤。此類腫瘤生長緩慢但易復(fù)發(fā),建議最大范圍安全切除后配合奧拉帕尼等PARP抑制劑。

患者術(shù)后應(yīng)保持每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如游泳或快走,飲食推薦高抗氧化食物如藍(lán)莓、西蘭花,限制紅肉攝入。睡眠需保證7-8小時(shí)以促進(jìn)修復(fù),避免使用含苯的染發(fā)劑等神經(jīng)毒性物質(zhì)。定期進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練與肢體協(xié)調(diào)練習(xí),每3個(gè)月復(fù)查增強(qiáng)核磁共振監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)新發(fā)頭痛或視力變化需立即就診。

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