強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀與危害
強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀主要有晨僵、腰背痛、外周關(guān)節(jié)炎、脊柱強(qiáng)直和關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，危害包括脊柱畸形、骨質(zhì)疏松、心血管損害、眼部病變和呼吸功能受限。強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性風(fēng)濕性疾病，主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)和脊柱，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)強(qiáng)直和功能喪失。
一、晨僵
晨僵表現(xiàn)為早晨起床時(shí)關(guān)節(jié)僵硬感，活動(dòng)后逐漸緩解，持續(xù)時(shí)間超過(guò)30分鐘。這與炎癥介質(zhì)在夜間積聚有關(guān)，患者常感覺(jué)腰背部僵硬如木板，需緩慢活動(dòng)才能恢復(fù)。長(zhǎng)期晨僵會(huì)影響日常活動(dòng)效率，建議通過(guò)熱敷和適度伸展運(yùn)動(dòng)改善癥狀。
二、腰背痛
腰背痛是早期核心癥狀，特點(diǎn)為隱匿性發(fā)作的炎性背痛，休息時(shí)加重而活動(dòng)后減輕。疼痛多始于骶髂關(guān)節(jié)區(qū)域，夜間痛醒是典型表現(xiàn)，隨著疾病進(jìn)展可向胸椎和頸椎蔓延。疼痛可能與免疫異常導(dǎo)致的關(guān)節(jié)滑膜炎有關(guān)。
三、外周關(guān)節(jié)炎
約30%患者會(huì)出現(xiàn)髖、膝等外周關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹疼痛和活動(dòng)受限。髖關(guān)節(jié)受累是預(yù)后不良的重要因素，青少年患者更易出現(xiàn)下肢關(guān)節(jié)炎。這種關(guān)節(jié)炎屬于非對(duì)稱性寡關(guān)節(jié)炎，可導(dǎo)致關(guān)節(jié)軟骨破壞。
四、脊柱強(qiáng)直
脊柱強(qiáng)直是疾病晚期表現(xiàn)，由于椎體韌帶骨贅形成和骨折愈合，使脊柱失去柔韌性?；颊呖赡艹霈F(xiàn)駝背畸形、頸椎活動(dòng)受限，嚴(yán)重時(shí)脊柱呈竹節(jié)樣改變。這會(huì)顯著降低生活質(zhì)量，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。
五、關(guān)節(jié)外表現(xiàn)
關(guān)節(jié)外表現(xiàn)包括急性前葡萄膜炎、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和間質(zhì)性肺病。眼部病變最常見(jiàn)，表現(xiàn)為眼紅眼痛和視力下降，需要眼科急癥處理。這些系統(tǒng)性并發(fā)癥與全身炎癥反應(yīng)密切相關(guān)。
強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如游泳和瑜伽，維持脊柱柔韌性和肺活量。睡硬板床有助于保持脊柱生理曲度，避免使用過(guò)高枕頭。飲食應(yīng)注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適當(dāng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。戒煙尤為重要，吸煙會(huì)加重肺部并發(fā)癥和疾病活動(dòng)度。定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和影像學(xué)變化，及時(shí)調(diào)整治療方案可延緩疾病進(jìn)展。保持正確坐姿和站姿，避免長(zhǎng)時(shí)間固定姿勢(shì)工作，日常進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練維持胸廓活動(dòng)度。
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