磨腮削骨手術(shù)后遺癥有哪些
磨腮削骨手術(shù)后遺癥主要包括神經(jīng)損傷、面部不對(duì)稱、感染、出血及骨愈合不良等。手術(shù)通過(guò)截除或磨削下頜骨改善臉型，但可能因操作技術(shù)或個(gè)體差異引發(fā)并發(fā)癥。
1、神經(jīng)損傷：
手術(shù)可能損傷面部神經(jīng)分支如下牙槽神經(jīng)或頦神經(jīng)，導(dǎo)致下唇或下巴區(qū)域麻木、刺痛或肌肉運(yùn)動(dòng)障礙。多數(shù)患者術(shù)后3-6個(gè)月可逐漸恢復(fù)，少數(shù)可能遺留長(zhǎng)期感覺(jué)異常。術(shù)中采用三維成像技術(shù)輔助可降低風(fēng)險(xiǎn)。
2、面部不對(duì)稱：
因骨骼切除量計(jì)算偏差或術(shù)后腫脹差異，可能出現(xiàn)左右臉輪廓不對(duì)稱。輕度不對(duì)稱可通過(guò)肌肉訓(xùn)練改善，顯著差異需二次手術(shù)矯正。術(shù)前數(shù)字化模擬設(shè)計(jì)能有效預(yù)防該問(wèn)題。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)：
口腔內(nèi)切口易受細(xì)菌污染引發(fā)感染，表現(xiàn)為紅腫熱痛或膿性分泌物。嚴(yán)格術(shù)前消毒、術(shù)后使用抗生素可控制風(fēng)險(xiǎn)。若發(fā)生深部感染需及時(shí)清創(chuàng)并延長(zhǎng)抗感染治療周期。
4、術(shù)中出血：
下頜骨周圍血管豐富，操作不當(dāng)可能損傷頜內(nèi)動(dòng)脈分支導(dǎo)致大出血。術(shù)中采用控制性降壓技術(shù)及精細(xì)止血可減少出血量。術(shù)后血腫形成需穿刺引流處理。
5、骨愈合不良：
截骨端固定不牢或局部血供不足可能導(dǎo)致骨不連或畸形愈合。使用鈦板螺釘內(nèi)固定后需避免早期咀嚼硬物，吸煙者術(shù)后戒煙可促進(jìn)骨愈合。嚴(yán)重骨缺損需植骨修復(fù)。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用專用漱口水每日含漱；飲食以流質(zhì)及軟食為主，避免辛辣刺激性食物；睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹；定期復(fù)查頜骨CT監(jiān)測(cè)愈合情況。恢復(fù)期出現(xiàn)持續(xù)疼痛、發(fā)熱或張口困難需立即就醫(yī)。術(shù)后半年內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或面部按摩，防止內(nèi)固定移位。心理上需接受1-3個(gè)月的面部腫脹期，最終效果需等待骨骼完全重塑后評(píng)估。
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