腰椎間盤突出會壓迫哪些神經(jīng)
腰椎間盤突出可能壓迫的神經(jīng)主要有坐骨神經(jīng)、股神經(jīng)、閉孔神經(jīng)、馬尾神經(jīng)和陰部神經(jīng)。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷或長期勞損等因素引起，表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木或肌力下降等癥狀。
1、坐骨神經(jīng)
坐骨神經(jīng)受壓是腰椎間盤突出最常見的表現(xiàn)，多發(fā)生在腰4-腰5或腰5-骶1節(jié)段。受壓后可能出現(xiàn)臀部至足背外側的放射性疼痛，伴隨小腿外側麻木或足背屈無力。急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、地奧司明片等藥物緩解癥狀，同時需避免久坐和彎腰動作。
2、股神經(jīng)
腰2-腰4節(jié)段的椎間盤突出可能壓迫股神經(jīng)，導致大腿前側和膝關節(jié)疼痛，伴膝跳反射減弱或股四頭肌無力。這類患者行走時可能出現(xiàn)打軟腿現(xiàn)象。治療可結合熱敷理療，必要時使用洛索洛芬鈉片、鹽酸乙哌立松片等藥物，并建議佩戴腰圍保護。
3、閉孔神經(jīng)
高位腰椎間盤突出可能影響閉孔神經(jīng)，表現(xiàn)為大腿內側疼痛和麻木感，嚴重時可影響髖關節(jié)內收功能。此類情況相對少見，需通過磁共振明確診斷。治療可選用雙氯芬酸鈉緩釋片、維生素B1片等，配合髖關節(jié)內收肌群的康復訓練。
4、馬尾神經(jīng)
中央型腰椎間盤突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，屬于急癥情況。典型癥狀包括會陰區(qū)麻木、大小便功能障礙和雙下肢癱瘓。需立即就醫(yī)，可能需急診行椎間盤切除術，術后可使用甘露醇注射液、甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液減輕神經(jīng)水腫。
5、陰部神經(jīng)
嚴重骶1節(jié)段突出可能波及陰部神經(jīng)，導致會陰部感覺異常或性功能障礙。這類情況常伴隨其他神經(jīng)受壓癥狀。治療需綜合處理，包括骶管封閉注射、使用加巴噴丁膠囊等神經(jīng)病理性疼痛藥物，以及盆底肌功能鍛煉。
腰椎間盤突出患者日常應保持正確坐姿，避免搬運重物，睡硬板床減輕椎間盤壓力?？蛇M行游泳、小燕飛等低沖擊運動增強腰背肌力量。飲食注意補充鈣質和維生素D，控制體重減少腰椎負荷。若出現(xiàn)進行性肌力下降或二便異常，須立即就診評估手術指征。
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