化療后發(fā)燒37.5度怎么回事
化療后發(fā)燒37.5度可能由藥物反應、感染、腫瘤熱、骨髓抑制或脫水等原因引起，可通過物理降溫、抗感染治療、補液、調整化療方案或暫停化療等方式緩解。
1、藥物反應
化療藥物可能刺激體溫調節(jié)中樞導致低熱，通常表現(xiàn)為體溫37.5-38度，無伴隨寒戰(zhàn)。此時可遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚片或雙氯芬酸鈉栓等退熱藥物，同時監(jiān)測體溫變化。若48小時內未退熱需排除其他病因。
2、感染
化療后中性粒細胞減少易引發(fā)感染性發(fā)熱，常見口腔黏膜炎、肺部感染或導管相關感染?？杀憩F(xiàn)為體溫波動伴畏寒，需完善血常規(guī)、C反應蛋白檢查。根據病原學結果選擇注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片或氟康唑膠囊等抗感染治療。
3、腫瘤熱
惡性腫瘤細胞釋放致熱原可能導致持續(xù)性低熱，體溫多在37.3-38度之間，抗生素治療無效?？煽紤]使用萘普生緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，同時加強腫瘤病灶控制。
4、骨髓抑制
化療后骨髓功能受抑制時，可能出現(xiàn)粒細胞缺乏性發(fā)熱。需緊急檢測血常規(guī)，當中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時，須使用重組人粒細胞刺激因子注射液，并預防性應用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素。
5、脫水
化療后嘔吐腹瀉導致體液丟失時，可能出現(xiàn)脫水熱。表現(xiàn)為皮膚彈性差、尿量減少伴低熱，需通過口服補液鹽Ⅲ或靜脈輸注0.9%氯化鈉注射液糾正水電解質紊亂，同時使用鹽酸昂丹司瓊片控制嘔吐癥狀。
化療期間應每日監(jiān)測體溫，保持口腔清潔，飲食選擇高蛋白易消化食物如蒸蛋羹、魚肉粥等。出現(xiàn)發(fā)熱時優(yōu)先采用溫水擦浴物理降溫，避免酒精擦拭。所有退熱藥物均需在醫(yī)生指導下使用，禁止自行服用抗生素。若體溫超過38度或持續(xù)低熱超過3天，須立即返院復查血常規(guī)、降鈣素原等感染指標，必要時進行血培養(yǎng)檢查。居家期間注意開窗通風，限制探視人數(shù)以預防交叉感染。
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