嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎癥狀有哪些
嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎的癥狀主要有腹瀉伴膿血便、持續(xù)性腹痛、發(fā)熱、體重下降、貧血等。潰瘍性結(jié)腸炎是一種慢性非特異性腸道炎癥，嚴(yán)重時(shí)可累及全結(jié)腸，導(dǎo)致全身性癥狀和并發(fā)癥。
1、腹瀉伴膿血便
嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎患者每日排便次數(shù)可達(dá)10次以上，糞便中混有大量黏液、膿液和鮮血。炎癥導(dǎo)致腸黏膜廣泛糜爛和潰瘍形成，血管破裂出血，同時(shí)腸道分泌亢進(jìn)，黏液分泌增多?；颊呖赡艹霈F(xiàn)里急后重感，排便后腹痛不緩解。這種情況需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能開具美沙拉秦腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，嚴(yán)重時(shí)需靜脈注射糖皮質(zhì)激素。
2、持續(xù)性腹痛
腹痛多位于左下腹或全腹，呈陣發(fā)性絞痛或持續(xù)性隱痛，排便后可能暫時(shí)減輕。腸壁全層炎癥導(dǎo)致腸管痙攣、腸蠕動(dòng)紊亂，同時(shí)潰瘍刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛。腹痛常伴隨腹脹、腸鳴音亢進(jìn)。醫(yī)生可能建議使用顛茄片緩解腸痙攣，配合蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，但需警惕腸穿孔等并發(fā)癥。
3、發(fā)熱
體溫可達(dá)38-39攝氏度，多為弛張熱或間歇熱。炎癥因子大量釋放入血引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)敗血癥。發(fā)熱常伴隨乏力、食欲減退等全身癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查評(píng)估感染情況，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)支持治療。
4、體重下降
患者1-2個(gè)月內(nèi)體重可下降超過10%。長期腹瀉導(dǎo)致營養(yǎng)吸收障礙，炎癥消耗增加，同時(shí)因腹痛畏懼進(jìn)食?？赡艹霈F(xiàn)低蛋白血癥、維生素缺乏等營養(yǎng)不良表現(xiàn)。需采用高蛋白、低渣、高熱量的飲食，必要時(shí)通過腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補(bǔ)充，醫(yī)生可能開具復(fù)合維生素片糾正微量營養(yǎng)素缺乏。
5、貧血
多為缺鐵性貧血，表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等。慢性失血導(dǎo)致鐵丟失，炎癥抑制鐵吸收和利用，營養(yǎng)不良加重貧血。血紅蛋白可低于90g/L。需補(bǔ)充硫酸亞鐵片等鐵劑，嚴(yán)重時(shí)需輸血治療，同時(shí)控制原發(fā)病減少出血。定期監(jiān)測血紅蛋白和鐵代謝指標(biāo)。
嚴(yán)重潰瘍性結(jié)腸炎患者需嚴(yán)格遵循低纖維、低脂、高蛋白飲食，避免辛辣刺激食物和乳制品。注意休息，避免勞累和精神緊張。定期復(fù)查結(jié)腸鏡和糞便鈣衛(wèi)蛋白監(jiān)測病情活動(dòng)度。在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物治療方案，必要時(shí)考慮生物制劑或手術(shù)治療。出現(xiàn)劇烈腹痛、高熱、大量便血等急癥表現(xiàn)時(shí)需立即就醫(yī)。
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