大便出血沒(méi)有疼痛感覺(jué)是怎么回事
大便出血沒(méi)有疼痛感覺(jué)可能與痔瘡、直腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、直腸癌、肛裂等因素有關(guān)。無(wú)痛性便血通常表現(xiàn)為血液附著于糞便表面或便后滴血，顏色鮮紅或暗紅，需結(jié)合腸鏡等檢查明確病因。
1、痔瘡
痔瘡是肛周靜脈叢曲張形成的團(tuán)塊，內(nèi)痔便血多為無(wú)痛性，血液鮮紅且與糞便分離。發(fā)病可能與長(zhǎng)期便秘、久坐等因素有關(guān)，伴隨肛門(mén)墜脹感?？勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓、化痔栓等藥物，嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
2、直腸息肉
直腸息肉是腸黏膜突出形成的良性腫物，表面破潰時(shí)可導(dǎo)致無(wú)痛便血，血液多與糞便混合。可能與遺傳或慢性炎癥刺激有關(guān)，伴隨排便習(xí)慣改變。需通過(guò)腸鏡切除息肉，術(shù)后病理檢查排除惡變。
3、潰瘍性結(jié)腸炎
潰瘍性結(jié)腸炎屬于慢性非特異性腸道炎癥，便血多為黏液膿血便，少數(shù)早期可無(wú)腹痛。發(fā)病與免疫異常相關(guān)，伴隨腹瀉、里急后重?？勺襻t(yī)囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、氫化可的松注射液控制炎癥。
4、直腸癌
直腸癌早期可能僅表現(xiàn)為無(wú)痛性便血，血液暗紅且混有黏液。與高脂飲食、遺傳等因素有關(guān)，伴隨體重下降、排便變細(xì)。確診需腸鏡活檢，治療包括根治性手術(shù)聯(lián)合放化療。
5、肛裂
慢性肛裂便血可能無(wú)劇烈疼痛，血液量少且附著于糞便表面。多因長(zhǎng)期便秘導(dǎo)致肛管皮膚裂傷，伴隨肛門(mén)瘙癢?？赏庥孟跛岣视蛙浉啻龠M(jìn)愈合，頑固性裂口需行肛裂切除術(shù)。
建議保持每日飲水量1500-2000毫升，增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入，避免久坐及用力排便。便血持續(xù)2周以上或伴隨消瘦、發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就診消化內(nèi)科或肛腸科，完善糞便隱血試驗(yàn)、腸鏡等檢查。禁止自行使用止血藥物掩蓋病情。
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